Tratament HIFU ULTRAcel Q+

Ce este tratamentul HIFU cu ULTRAcel Q+?

Tratamentul cu ULTRAcel Q+ este o procedură neinvazivă care utilizează ultrasunete focalizate de intensitate ridicată — HIFU — pentru transmiterea controlată a energiei în straturile profunde ale pielii și țesutului conjunctiv.

Energia nu este distribuită uniform pe întreaga suprafață, ci este concentrată în puncte aflate la adâncimi prestabilite. La nivelul acestor puncte se produce o încălzire controlată care declanșează procesele naturale de reparare și remodelare a colagenului, fără îndepărtarea stratului superficial al pielii.

Tratamentul poate contribui la:

• îmbunătățirea fermității pielii;
• reducerea laxității ușoare sau moderate;
• definirea progresivă a liniei mandibulare;
• remodelarea regiunii submentoniere;
• îmbunătățirea conturului feței;
• ameliorarea unor riduri fine;
• susținerea și remodelarea țesuturilor de la nivelul gâtului.

Rezultatul nu este produs prin umplerea țesuturilor și nici prin îndepărtarea chirurgicală a pielii. Modificarea apare progresiv, pe măsură ce structurile tratate se remodelează.

Ce înseamnă HIFU?

HIFU este abrevierea expresiei „High-Intensity Focused Ultrasound”, tradusă prin ultrasunete focalizate de intensitate ridicată.

Tehnologia concentrează undele ultrasonice într-un punct aflat sub suprafața pielii. Energia traversează straturile superficiale și produce un efect termic la adâncimea selectată, fără realizarea unor incizii și fără ablația epidermului.

Prin utilizarea unor aplicatoare cu profunzimi diferite, tratamentul poate fi adaptat mai multor niveluri anatomice. Pentru ULTRAcel Q+ sunt descrise cartușe care focalizează energia la 1,5 mm, 2 mm, 3 mm și 4,5 mm, alegerea fiind realizată în funcție de regiunea și obiectivul urmărit.

[IMAGINEA 1 – Principiul tratamentului HIFU]

Cum acționează asupra pielii?

În punctele în care ultrasunetele sunt focalizate se produce o încălzire controlată a țesutului. Această reacție determină modificarea temporară a fibrelor de colagen și inițiază un proces de reparare.

În săptămânile și lunile următoare pot avea loc:

• contracția unor fibre existente;
• reorganizarea colagenului;
• formarea progresivă de colagen nou;
• creșterea densității țesutului conjunctiv;
• îmbunătățirea treptată a fermității;
• remodelarea conturului.

Analizele sistematice ale studiilor clinice arată că ultrasunetele focalizate pot produce îmbunătățiri ale laxității ușoare sau moderate, în special la nivelul treimii inferioare a feței, liniei mandibulare și gâtului. Rezultatele diferă însă în funcție de anatomie, protocol și metoda de evaluare.

Ce tehnologie este utilizată?

ULTRAcel Q+ este un sistem medical HIFU produs de Jeisys. Aparatul permite transmiterea energiei în puncte sau, pentru anumite aplicatoare, într-un model liniar.

Aplicarea în puncte este utilizată în principal pentru transmiterea energiei la nivelurile selectate ale pielii și țesutului conjunctiv. Modul liniar distribuie energia pe o zonă mai extinsă și poate fi luat în considerare pentru anumite protocoale de contur corporal sau pentru țesutul adipos localizat, atunci când există indicație.

În cadrul procedurii sunt importante:

• zona tratată;
• profunzimea selectată;
• grosimea pielii;
• distribuția țesutului adipos;
• gradul de laxitate;
• numărul și orientarea liniilor;
• energia transmisă;
• toleranța pacientului;
• rezultatul realist urmărit.

Caracteristicile tehnice complete ale dispozitivului vor fi prezentate separat în pagina dedicată aparaturii clinice.

Pentru ce probleme poate fi recomandat?

Tratamentul este destinat în principal remodelării neinvazive a țesuturilor și îmbunătățirii laxității ușoare sau moderate.

Indicația este stabilită după examinarea directă, deoarece pierderea conturului facial poate fi produsă de mai multe elemente:

• relaxarea pielii;
• coborârea țesuturilor;
• modificarea compartimentelor adipoase;
• pierderea volumului;
• particularitățile mandibulei;
• activitatea musculară;
• calitatea colagenului;
• combinații ale acestor factori.

Laxitatea treimii inferioare a feței

Tratamentul poate fi luat în considerare atunci când pielea și țesuturile din treimea inferioară a feței au început să își piardă fermitatea.

Obiectivele pot include:

• reducerea aspectului ușor căzut;
• îmbunătățirea susținerii țesuturilor;
• uniformizarea tranziției dintre obraz și mandibulă;
• obținerea unui contur mai clar;
• încetinirea vizibilă a accentuării laxității.

HIFU nu repoziționează țesuturile în aceeași măsură precum o intervenție chirurgicală, dar poate oferi o îmbunătățire progresivă în cazurile atent selectate.

Definirea liniei mandibulare

Pierderea definiției mandibulare poate fi influențată de laxitatea pielii, coborârea țesuturilor, acumularea de grăsime sau forma naturală a mandibulei.

Tratamentul poate contribui la:

• creșterea fermității țesuturilor;
• reducerea aspectului ușor neregulat al conturului;
• delimitarea mai clară a tranziției dintre față și gât;
• remodelarea progresivă a treimii inferioare.

Rezultatul poate fi limitat dacă principala cauză este un exces important de piele, o structură osoasă slab proiectată sau o pierdere semnificativă de volum.

Regiunea submentonieră

Aspectul de „bărbie dublă” poate fi produs de:

• țesut adipos;
• laxitatea pielii;
• poziția mandibulei;
• anatomia gâtului;
• mușchi;
• poziția osului hioid;
• glandele submandibulare.

În cazurile în care predomină laxitatea sau există un volum adipos redus, tratamentul HIFU poate contribui la îmbunătățirea conturului.

Pentru depozite adipoase mai importante poate fi mai potrivită Liposucția submentonieră, Liposucția asistată laser sau o altă procedură stabilită după evaluare.

Gâtul

Tratamentul poate fi recomandat pentru:

• laxitate moderată;
• pierderea fermității;
• contur slab delimitat;
• anumite riduri fine;
• modificări incipiente asociate îmbătrânirii.

Excesul important de piele, benzile musculare foarte vizibile sau modificările structurale avansate pot necesita alte proceduri.

Zona sprâncenelor și regiunea perioculară

Pentru pacienți atent selectați, aplicarea la profunzimi adaptate poate contribui la:

• îmbunătățirea discretă a susținerii sprâncenei;
• ameliorarea laxității ușoare;
• susținerea regiunii temporale;
• îmbunătățirea unor riduri fine.

ULTRAcel Q+ dispune de aplicatoare destinate inclusiv unor protocoale perioculare, dar indicația depinde de grosimea țesutului și de problema anatomică dominantă.

HIFU nu înlocuiește Blefaroplastia superioară sau Blefaroplastia inferioară atunci când există exces semnificativ de piele, pungi adipoase ori modificarea poziției pleoapei.

Poate îmbunătăți ridurile?

Tratamentul poate diminua anumite riduri fine asociate cu pierderea elasticității și degradarea colagenului.

Nu toate ridurile au însă aceeași cauză:

• ridurile dinamice sunt produse în principal de contracția mușchilor;
• liniile statice sunt influențate de modificarea colagenului;
• șanțurile profunde pot fi accentuate de pierderea volumului;
• pliurile pot fi produse de coborârea țesuturilor;
• textura fină este influențată de calitatea epidermului.

Pentru ridurile dinamice poate fi mai potrivită Toxina botulinică, iar pentru pierderea volumului poate fi recomandat Acidul hialuronic. Textura superficială poate răspunde mai bine la tratamente fracționate, peelinguri sau alte proceduri pentru calitatea pielii.

Ce nu poate corecta tratamentul?

HIFU nu înlocuiește intervențiile chirurgicale și nu poate corecta toate cauzele modificării conturului facial.

Procedura nu poate:

• îndepărta un exces important de piele;
• repoziționa amplu țesuturile coborâte;
• reface volumele pierdute;
• modifica structura osoasă;
• elimina complet ridurile;
• produce efectul unui lifting chirurgical;
• garanta aceeași schimbare tuturor pacienților.

Obiectivul realist este o îmbunătățire progresivă și naturală a fermității și conturului, proporțională cu gradul inițial de laxitate.

Pentru cine poate fi potrivit?

Tratamentul poate fi luat în considerare pentru persoanele care:

• prezintă laxitate ușoară sau moderată;
• observă pierderea definiției mandibulare;
• au un contur submentonier discret modificat;
• doresc o procedură fără incizii;
• nu au în prezent indicație chirurgicală;
• acceptă un rezultat progresiv;
• înțeleg că efectul este mai moderat decât cel chirurgical;
• au așteptări realiste;
• pot respecta recomandările primite.

Vârsta nu reprezintă singurul criteriu. Calitatea pielii, grosimea țesuturilor și anatomia regiunii sunt mai importante decât numărul de ani.

Când poate fi insuficient?

Rezultatul poate fi limitat în cazul:

• laxității avansate;
• excesului important de piele;
• depozitelor adipoase mari;
• pierderii accentuate de volum;
• ptozei profunde a țesuturilor;
• modificărilor determinate predominant de structura osoasă;
• așteptărilor echivalente cu o intervenție chirurgicală.

Pentru laxitatea moderată sau severă, chirurgia rămâne metoda care poate produce modificări mai ample și mai predictibile decât tehnologiile neinvazive.

Ce presupune evaluarea înaintea tratamentului?

Consultația urmărește diferențierea cauzelor care au modificat fermitatea și conturul.

Medicul poate evalua:

• grosimea pielii;
• elasticitatea;
• gradul de laxitate;
• distribuția țesutului adipos;
• pierderea de volum;
• simetria feței;
• anatomia mandibulei;
• conturul gâtului;
• ridurile;
• procedurile realizate anterior;
• starea generală de sănătate;
• tratamentele administrate.

Pot fi realizate fotografii medicale standardizate din față, profil și poziții oblice.

Evaluarea permite stabilirea:

• zonelor care pot fi tratate;
• profunzimilor potrivite;
• direcției liniilor;
• numărului aproximativ de aplicări;
• necesității unor tratamente complementare;
• rezultatului realist.

[IMAGINEA 2 – Evaluarea feței înaintea tratamentului]

Ce trebuie comunicat medicului?

Înaintea procedurii trebuie menționate:

• bolile cronice;
• afecțiunile pielii;
• infecțiile active;
• intervențiile realizate în regiunea tratată;
• implanturile sau dispozitivele medicale;
• firele de suspensie;
• tratamentele injectabile;
• acidul hialuronic;
• procedurile cu laser sau radiofrecvență;
• medicația administrată;
• tratamentele anticoagulante;
• sarcina sau alăptarea;
• orice reacție neobișnuită după o procedură anterioară.

Niciun medicament prescris nu trebuie întrerupt fără recomandare medicală.

Când poate fi amânată procedura?

Tratamentul poate fi amânat dacă în regiunea vizată există:

• infecție;
• inflamație activă;
• leziuni deschise;
• erupție;
• herpes activ;
• dermatită importantă;
• vindecare incompletă după altă intervenție;
• durere fără cauză clarificată;
• edem ori inflamație după o procedură recentă.

Pentru pacienții cu implanturi, fire, materiale injectabile sau intervenții anterioare, planul este stabilit după identificarea poziției și tipului acestora.

Cum te pregătești pentru tratament?

Pregătirea este, în general, simplă.

Poate fi recomandat:

• să te prezinți cu pielea curată;
• să nu aplici machiaj în regiunea tratată;
• să eviți iritarea pielii;
• să informezi medicul despre procedurile recente;
• să comunici toate tratamentele administrate;
• să programezi procedura într-o perioadă în care poți accepta o eventuală roșeață sau sensibilitate temporară.

Nu este necesară, de regulă, întreruperea activităților obișnuite înaintea tratamentului.

Cum se desfășoară procedura?

Etapele pot include:

1. verificarea indicației;
2. realizarea fotografiilor;
3. curățarea pielii;
4. marcarea regiunilor;
5. aplicarea gelului de contact;
6. selectarea aplicatoarelor și parametrilor;
7. transmiterea sistematică a liniilor de energie;
8. verificarea simetriei și toleranței;
9. curățarea pielii;
10. explicarea recomandărilor ulterioare.

Aplicatorul este deplasat succesiv pe regiunile marcate. La fiecare activare sunt transmise mai multe puncte focale de-a lungul unei linii.

Numărul de linii nu trebuie interpretat separat de:

• energia utilizată;
• adâncime;
• distanța dintre puncte;
• suprafața tratată;
• grosimea țesutului;
• distribuția aplicărilor.

Un număr mai mare de aplicări nu garantează automat un rezultat mai bun.

Este dureros?

În timpul tratamentului pot fi percepute:

• înțepături;
• căldură;
• furnicături;
• pulsații;
• senzație de tensiune;
• sensibilitate în apropierea mandibulei sau a zonelor osoase.

Intensitatea diferă în funcție de:

• regiune;
• profunzime;
• energie;
• grosimea țesutului;
• sensibilitatea individuală;
• protocol.

ULTRAcel Q+ a fost conceput pentru transmiterea rapidă a energiei, iar producătorul descrie inclusiv cartușe liniare care reduc durata aplicării pentru anumite protocoale.

Confortul nu poate fi însă identic pentru toți pacienții. Parametrii sunt adaptați astfel încât procedura să rămână tolerabilă și eficientă.

Este necesară anestezia?

Tratamentul poate fi realizat fără anestezie injectabilă.

În funcție de sensibilitate și protocol pot fi utilizate:

• măsuri de confort;
• răcire;
• pauze între regiuni;
• produse recomandate înaintea procedurii.

Metoda este stabilită individual. Reducerea excesivă a parametrilor numai pentru eliminarea oricărei senzații poate influența efectul tratamentului.

Cât durează?

Durata depinde de:

• numărul regiunilor;
• suprafața;
• numărul de aplicări;
• profunzimile utilizate;
• necesitatea tratării ambelor părți ale feței și gâtului;
• toleranța pacientului.

O regiune limitată, precum zona submentonieră, poate necesita mai puțin timp decât tratamentul combinat al feței inferioare, mandibulei și gâtului.

Programarea include evaluarea, marcarea, procedura și recomandările ulterioare.

Cum arată pielea imediat după tratament?

Imediat după procedură pot apărea:

• roșeață discretă;
• ușoară umflare;
• sensibilitate;
• senzație de căldură;
• tensiune;
• furnicături;
• sensibilitate la atingere.

Suprafața pielii rămâne intactă, deoarece tratamentul nu urmărește îndepărtarea epidermului.

Majoritatea reacțiilor raportate în studiile despre HIFU estetic sunt ușoare și temporare, roșeața, edemul și sensibilitatea fiind printre cele mai frecvente.

Există perioadă de recuperare?

În cele mai multe cazuri, activitățile obișnuite pot fi reluate fără o perioadă importantă de întrerupere.

Pot persista temporar:

• sensibilitate;
• ușoară umflare;
• furnicături;
• senzație de tensiune;
• disconfort la atingerea anumitor puncte.

Reacția poate fi mai vizibilă după protocoale extinse sau în regiunile cu țesut subțire.

Tratamentul nu produce, în mod obișnuit, descuamarea și crustele asociate procedurilor ablative.

Cum se îngrijește pielea?

După procedură poate fi recomandat:

• să utilizezi produse blânde;
• să eviți masajul agresiv imediat după tratament;
• să limitezi căldura excesivă dacă regiunea este sensibilă;
• să nu aplici produse iritante pe pielea inflamată;
• să menții o rutină adecvată de hidratare;
• să utilizezi protecție solară;
• să respecți intervalele recomandate înaintea altor proceduri.

Nu este necesară îngrijirea unei plăgi, deoarece pielea nu este perforată și nu este îndepărtată.

[IMAGINEA 3 – Îngrijirea după HIFU]

Poate fi aplicat machiajul?

În absența unei reacții importante, machiajul poate fi aplicat după ce pielea s-a calmat.

Este recomandat ca:

• produsele să fie curate;
• aplicarea să nu provoace disconfort;
• pielea să nu fie frecată agresiv;
• pensulele și bureții să fie igienizați.

Dacă există roșeață sau sensibilitate, aplicarea poate fi amânată până la ameliorarea acestora.

Este necesară protecția solară?

Da. Deși HIFU nu produce o plagă și nu este un laser fotosensibilizant, protecția solară rămâne importantă pentru menținerea calității pielii și limitarea fotoîmbătrânirii.

Protecția include:

• utilizarea zilnică a unui produs adecvat;
• evitarea expunerii prelungite;
• utilizarea pălăriei și a umbrei;
• reaplicarea produsului în funcție de activitate.

Când apar rezultatele?

Unele persoane pot observa imediat o senzație de fermitate, dar aceasta poate fi influențată și de reacția temporară a țesutului.

Rezultatul principal se dezvoltă progresiv, pe măsură ce colagenul se reorganizează.

Modificările pot deveni mai evidente în următoarele:

• săptămâni;
• două-trei luni;
• uneori mai mult, în funcție de răspunsul individual.

Studiile despre HIFU facial evaluează frecvent rezultatele la intervale de una până la șase luni, deoarece remodelarea nu se finalizează imediat după procedură.

Câte ședințe sunt necesare?

Numărul de ședințe este stabilit individual.

Acesta depinde de:

• gradul de laxitate;
• vârstă;
• calitatea țesutului;
• regiunea tratată;
• protocolul utilizat;
• răspunsul după prima procedură;
• rezultatul urmărit.

Pentru unele persoane poate fi suficientă o singură ședință urmată de reevaluare. Pentru altele poate fi recomandată repetarea după un interval suficient pentru observarea remodelării.

O nouă ședință nu trebuie programată numai pe baza aspectului din primele zile.

Cât durează efectul?

Durata rezultatului diferă între pacienți.

Evoluția este influențată de:

• procesul natural de îmbătrânire;
• expunerea la soare;
• fumat;
• variațiile ponderale;
• schimbările hormonale;
• calitatea pielii;
• stilul de viață;
• tratamentele ulterioare.

HIFU nu oprește îmbătrânirea și nu împiedică apariția unei noi laxități. Procedura poate fi repetată sau integrată într-un plan de întreținere, după reevaluare.

Care sunt reacțiile și riscurile?

Reacțiile sunt, în general, temporare și pot include:

• roșeață;
• umflare;
• sensibilitate;
• durere localizată;
• furnicături;
• senzație de tensiune;
• amorțeală temporară;
• mici echimoze.

Mai rar pot apărea reacții termice locale, modificări temporare ale sensibilității sau neregularități ale conturului. Analizele sistematice descriu un profil general favorabil pentru HIFU estetic, cu majoritatea manifestărilor ușoare și autolimitate.

Când trebuie contactat medicul?

Este recomandată evaluarea dacă apar:

• durere care crește;
• umflare importantă;
• roșeață persistentă;
• vezicule;
• modificări neobișnuite ale culorii pielii;
• amorțeală care nu se ameliorează;
• asimetrie nou apărută;
• slăbiciune musculară;
• o reacție diferită de evoluția explicată după procedură.

O senzație ușoară de sensibilitate poate fi normală, dar agravarea progresivă trebuie comunicată.

Care este diferența față de Endolift®?

Tratamentul HIFU cu ULTRAcel Q+

• este neinvaziv;
• transmite energia de la suprafața pielii;
• nu introduce fibre;
• produce puncte termice la profunzimi prestabilite;
• este orientat spre fermitate și remodelarea conturului;
• nu necesită puncte de acces.

Tratamentul Endolift®

• utilizează o microfibră optică introdusă sub piele;
• transmite energia direct în planul selectat;
• este minim invaziv;
• poate acționa asupra țesutului conjunctiv și a unor depozite adipoase localizate;
• poate produce o remodelare diferită a planurilor profunde.

Alegerea depinde de anatomie, gradul de laxitate, volumul adipos și recuperarea acceptată.

Care este diferența față de toxina botulinică?

Toxina botulinică reduce temporar activitatea unor mușchi și este utilizată în principal pentru ridurile dinamice.

HIFU nu blochează activitatea musculară. Acționează prin transmiterea energiei în țesut și stimularea remodelării colagenului.

Cele două proceduri pot avea obiective complementare:

• toxina botulinică — riduri de expresie;
• HIFU — fermitate și laxitate;
• tratamentele pentru calitatea pielii — textură și pigmentare.

Care este diferența față de acidul hialuronic?

Acidul hialuronic poate fi utilizat pentru refacerea volumului, susținerea unor regiuni și corectarea anumitor șanțuri.

HIFU nu adaugă volum.

Pentru un pacient cu pierdere importantă de volum, utilizarea exclusivă a HIFU poate fi insuficientă. În alte situații, reducerea suplimentară a volumului facial nu este de dorit, motiv pentru care planul trebuie adaptat distribuției țesutului adipos.

Care este diferența față de laserul fracționat?

Laserul fracționat este orientat în principal spre:

• textura pielii;
• cicatrici;
• pori;
• riduri fine;
• fotoîmbătrânire superficială.

HIFU acționează la niveluri mai profunde și este orientat în principal spre fermitate și contur.

Tratamentul cu Ilooda Fraxis CO₂ poate produce o remodelare mai evidentă a suprafeței pielii, dar presupune o recuperare specifică procedurilor ablative. HIFU păstrează epidermul intact și are un alt profil de indicații.

Poate fi asociat cu alte proceduri?

Da, atunci când planul este justificat medical.

HIFU poate fi integrat într-un program care include:

• Toxină botulinică;
• Acid hialuronic;
• PRP;
• Mezoterapie;
• PRX-T33;
• tratamente laser fracționate;
• Endolift®;
• chirurgie.

Procedurile nu sunt realizate automat în aceeași ședință. Ordinea și intervalul se stabilesc în funcție de:

• nivelul anatomic tratat;
• materialele injectate anterior;
• inflamația produsă;
• timpul necesar recuperării;
• obiectivul principal.

Poate fi realizat în timpul sarcinii?

Tratamentele estetice elective cu HIFU sunt, de regulă, amânate în timpul sarcinii.

În această perioadă pot exista modificări temporare ale:

• volumului;
• retenției de apă;
• pigmentării;
• sensibilității;
• structurii țesuturilor.

O problemă medicală trebuie evaluată separat, dar procedura estetică poate fi reprogramată.

Poate fi realizat în perioada alăptării?

Decizia se stabilește individual, în funcție de:

• regiunea tratată;
• caracterul electiv al procedurii;
• starea generală;
• sensibilitatea țesuturilor;
• posibilitatea amânării;
• eventualele tratamente asociate.

Alăptarea trebuie comunicată înaintea programării.

Poate fi realizat vara?

Da, în multe situații, deoarece tratamentul nu îndepărtează epidermul și nu produce fotosensibilizare asemănătoare resurfacingului ablativ.

Protecția solară rămâne însă necesară pentru menținerea calității pielii și prevenirea fotoîmbătrânirii.

Dacă există arsură solară, inflamație sau sensibilitate importantă, procedura poate fi amânată până la refacerea pielii.

Ce rezultat poate fi obținut?

Tratamentul HIFU cu ULTRAcel Q+ poate contribui la:

• îmbunătățirea fermității;
• reducerea laxității ușoare sau moderate;
• definirea liniei mandibulare;
• remodelarea regiunii submentoniere;
• îmbunătățirea conturului gâtului;
• susținerea treimii inferioare a feței;
• ameliorarea unor riduri fine;
• obținerea unui aspect mai bine definit și natural.

Nu pot fi garantate:

• rezultatul unui lifting chirurgical;
• eliminarea completă a laxității;
• dispariția tuturor ridurilor;
• corectarea unui exces important de piele;
• obținerea aceleiași schimbări pentru fiecare pacient;
• apariția imediată a rezultatului final;
• menținerea permanentă a efectului;
• lipsa oricărei reacții temporare.

La <b>Absolute Aestetics</b>, tratamentul HIFU cu ULTRAcel Q+ este planificat după evaluarea gradului de laxitate, a distribuției țesuturilor și a anatomiei fiecărei regiuni. Profunzimea, energia și numărul de aplicări sunt adaptate pentru obținerea unui rezultat progresiv, echilibrat și integrat natural în fizionomia pacientului.