Mezoterapie

Ce este mezoterapia?

Mezoterapia este o procedură minim invazivă prin care sunt administrate cantități mici de produs prin multiple microinjecții realizate la nivelul pielii.

În estetica medicală, tratamentul este utilizat în principal pentru îmbunătățirea calității pielii și poate urmări:

• creșterea hidratării;
• îmbunătățirea luminozității;
• ameliorarea texturii;
• reducerea aspectului tern sau obosit;
• susținerea elasticității;
• estomparea discretă a unor riduri fine;
• îmbunătățirea aspectului pielii de pe față, gât, decolteu sau mâini.

În funcție de produs, mezoterapia poate utiliza acid hialuronic nereticulat sau alte formule sterile concepute pentru administrare intradermică.

Studiile clinice privind produsele injectabile pe bază de acid hialuronic nereticulat au raportat îmbunătățiri ale hidratării, elasticității, luminozității și ridurilor fine după serii de tratament. Rezultatele diferă însă în funcție de formulă, protocol și caracteristicile pielii.

Mezoterapia este un singur tratament standard?

Nu. Termenul „mezoterapie” descrie în primul rând metoda de administrare prin microinjecții, nu o singură substanță sau un protocol universal.

Produsele pot avea compoziții diferite și pot conține, în funcție de formula utilizată:

• acid hialuronic nereticulat;
• aminoacizi;
• minerale;
• antioxidanți;
• peptide;
• alte componente destinate administrării intradermice.

Din acest motiv, două tratamente prezentate sub aceeași denumire pot avea obiective și rezultate diferite.

Pentru pacient sunt importante:

• denumirea și proveniența produsului;
• faptul că formula este destinată injectării;
• indicația pentru care este utilizată;
• compatibilitatea cu istoricul medical;
• respectarea protocolului propriu produsului;
• explicarea realistă a rezultatului posibil.

Eficacitatea nu poate fi atribuită automat tuturor „cocktailurilor” de mezoterapie. Literatura medicală subliniază diferențele mari dintre formule, tehnicile de administrare și schemele de tratament.

Cum acționează?

Efectul tratamentului este influențat atât de produsul administrat, cât și de distribuția microinjecțiilor.

Acidul hialuronic nereticulat poate contribui la hidratarea matricei extracelulare și la îmbunătățirea temporară a proprietăților pielii. Formulele care conțin și alte componente urmăresc susținerea mediului necesar funcționării și regenerării țesutului cutanat.

În urma tratamentului pot apărea progresiv:

• o piele mai bine hidratată;
• o suprafață mai netedă;
• o elasticitate îmbunătățită;
• un aspect mai luminos;
• diminuarea discretă a liniilor superficiale;
• o textură mai uniformă.

Mezoterapia nu produce însă o transformare structurală importantă după o singură ședință. Efectul este, în general, gradual și moderat.

Un studiu randomizat, controlat placebo, a identificat după trei ședințe cu acid hialuronic nereticulat îmbunătățiri ale hidratării, fermității, luminozității și ridurilor fine față de partea tratată cu soluție salină.

Este același lucru cu un filler cu acid hialuronic?

Nu.

Atât mezoterapia, cât și fillerele pot utiliza produse care conțin acid hialuronic, însă proprietățile și obiectivele sunt diferite.

Mezoterapia

• utilizează de obicei produse fluide, administrate superficial;
• presupune multiple microinjecții;
• urmărește în principal hidratarea și calitatea pielii;
• nu este destinată proiectării importante a unei regiuni;
• nu modifică semnificativ forma feței;
• produce un rezultat progresiv și discret.

Fillerul cu acid hialuronic

• are o consistență adaptată volumizării și susținerii;
• este injectat în planuri selectate;
• poate defini buzele, pomeții, bărbia sau mandibula;
• poate corecta șanțuri și depresiuni;
• produce o modificare de volum vizibilă mai rapid.

Pentru refacerea volumului sau conturarea unei regiuni poate fi mai potrivit Tratamentul cu acid hialuronic.

Este același lucru cu un „skin booster”?

Termenii sunt utilizați uneori împreună, dar nu sunt întotdeauna perfect echivalenți.

„Skin booster” desemnează de regulă un produs injectabil destinat îmbunătățirii hidratării și calității pielii, frecvent pe bază de acid hialuronic cu o consistență redusă. Mezoterapia descrie tehnica prin care produsul poate fi administrat în multiple puncte intradermice.

Unele produse sunt injectate prin tehnică de mezoterapie, iar altele au propriile scheme de administrare.

Studii recente controlate au raportat îmbunătățiri ale hidratării și elasticității după serii de trei ședințe cu formule intradermice pe bază de hialuronat de sodiu. Rezultatele nu trebuie însă extrapolate automat la orice produs utilizat prin mezoterapie.

[IMAGINEA 1 – Principiul mezoterapiei]

Pentru ce probleme poate fi recomandată?

Mezoterapia poate fi luată în considerare atunci când obiectivul principal este îmbunătățirea aspectului general al pielii, fără adăugarea unui volum important.

Indicația depinde de:

• tipul produsului;
• gradul de deshidratare;
• grosimea pielii;
• vârstă;
• expunerea solară;
• modificările de textură;
• procedurile efectuate anterior;
• rezultatul urmărit.

Piele deshidratată

Pielea deshidratată poate avea un aspect:

• tern;
• lipsit de suplețe;
• ușor aspru;
• obosit;
• cu linii fine mai vizibile;
• sensibil la variațiile de temperatură sau îngrijire.

Mezoterapia cu produse destinate hidratării poate contribui la creșterea conținutului de apă și la îmbunătățirea temporară a aspectului pielii.

Tratamentul nu înlocuiește rutina zilnică de îngrijire, protecția solară și identificarea unei eventuale dermatite sau afecțiuni cutanate.

Studiile cu acid hialuronic nereticulat administrat intradermic au evidențiat creșteri măsurabile ale hidratării după serii de tratament.

Aspect tern și lipsit de luminozitate

Aspectul tern poate fi influențat de:

• deshidratare;
• acumularea celulelor superficiale;
• fotoîmbătrânire;
• fumat;
• stres;
• lipsa somnului;
• pigmentare neuniformă;
• rutina de îngrijire.

Mezoterapia poate îmbunătăți luminozitatea atunci când problema este asociată în principal cu hidratarea și calitatea generală a pielii.

Dacă predomină petele pigmentare, leziunile vasculare sau textura profund modificată, pot fi necesare alte tratamente.

Riduri fine

Procedura poate contribui la estomparea unor linii superficiale asociate cu deshidratarea și modificarea calității pielii.

Mezoterapia nu relaxează mușchii și nu umple direct șanțurile profunde.

În funcție de cauza ridurilor pot fi mai potrivite:

• Toxina botulinică pentru ridurile de expresie;
• Acidul hialuronic pentru pierderea de volum;
• Tratamentul cu Ilooda Fraxis CO₂ pentru resurfacing;
• tratamentele fracționate pentru textura pielii;
• PRX-T33 pentru anumite modificări superficiale.

Pierderea elasticității

Produsele destinate biorevitalizării pot contribui la îmbunătățirea discretă a elasticității și supleții pielii.

Procedura nu poate însă:

• îndepărta excesul de piele;
• repoziționa țesuturile coborâte;
• produce efectul unui lifting;
• corecta laxitatea moderată sau severă.

Pentru fermitate și contur pot fi evaluate Tratamentul HIFU cu ULTRAcel Q+, Tratamentul Endolift® sau alte proceduri adaptate gradului de laxitate.

Fața

Mezoterapia facială poate fi aplicată în zone precum:

• obraji;
• frunte;
• regiunea periorală;
• linia mandibulară;
• alte regiuni stabilite după evaluare.

Distribuția injecțiilor este adaptată grosimii pielii și produsului utilizat.

Nu toate zonele feței trebuie tratate identic. Regiunea din jurul ochilor, buzele și zonele cu piele foarte subțire necesită o planificare specifică.

Regiunea perioculară

Mezoterapia poate fi luată în considerare pentru:

• linii fine;
• deshidratare;
• textură ușor neuniformă;
• aspect obosit asociat calității pielii.

Nu toate cearcănele răspund la mezoterapie.

Aspectul întunecat poate fi produs de:

• pigmentare;
• vase vizibile;
• piele subțire;
• anatomia orbitei;
• pierderea volumului;
• pungi adipoase;
• edem.

Atunci când există exces de piele ori pungi proeminente, poate fi necesară evaluarea pentru Blefaroplastie inferioară.

Gâtul și decolteul

Pielea gâtului și decolteului este frecvent afectată de expunerea solară și poate prezenta:

• deshidratare;
• riduri fine;
• pierderea supleții;
• aspect creponat;
• textură neuniformă.

Mezoterapia poate contribui la hidratarea și îmbunătățirea discretă a calității pielii, dar nu corectează laxitatea importantă sau benzile musculare ale gâtului.

Mâinile

Dosul mâinilor poate prezenta:

• piele subțire;
• deshidratare;
• riduri fine;
• fotoîmbătrânire;
• pierderea elasticității.

Produsele intradermice pot fi utilizate pentru îmbunătățirea hidratării și texturii. Un studiu controlat pe dosul mâinilor a identificat modificări ecografice compatibile cu ameliorarea structurii dermice după microinjecții repetate cu acid hialuronic.

Pigmentarea și venele proeminente nu sunt însă corectate direct prin mezoterapie.

Poate fi utilizată și pentru scalp?

Termenul de mezoterapie este utilizat și pentru administrarea intradermică a unor produse la nivelul scalpului. Indicația depinde însă în totalitate de substanța utilizată și de cauza căderii părului.

Căderea părului poate fi asociată cu:

• alopecie androgenetică;
• deficit de fier;
• afecțiuni tiroidiene;
• modificări hormonale;
• stres fiziologic;
• boli inflamatorii sau autoimune;
• tratamente medicamentoase;
• perioada postpartum.

Unele studii au analizat administrarea intradermică a minoxidilului sau a altor formule, dar protocoalele sunt neuniforme, iar rezultatele nu pot fi extrapolate la toate produsele promovate pentru scalp.

O cădere nouă, intensă sau neuniformă necesită evaluarea cauzei înaintea începerii procedurilor.

Ce nu poate corecta mezoterapia?

Mezoterapia nu poate:

• reface un volum facial important;
• proiecta bărbia sau pomeții;
• mări semnificativ buzele;
• relaxa mușchii responsabili de ridurile de expresie;
• îndepărta excesul de piele;
• trata laxitatea avansată;
• elimina cicatricile profunde;
• îndepărta petele pigmentare prin simpla hidratare;
• produce efectul unui lifting;
• opri procesul natural de îmbătrânire.

Obiectivul realist este îmbunătățirea progresivă și moderată a hidratării, texturii și aspectului general al pielii.

Cine poate fi un candidat potrivit?

Procedura poate fi luată în considerare pentru adulții care:

• prezintă piele deshidratată;
• observă pierderea luminozității;
• au riduri superficiale;
• urmăresc îmbunătățirea texturii;
• doresc o procedură minim invazivă;
• acceptă necesitatea mai multor microinjecții;
• înțeleg că rezultatul este temporar;
• acceptă posibilitatea unei serii de ședințe;
• au așteptări realiste.

Mezoterapia nu este recomandată automat numai pe baza vârstei. Indicația depinde de starea pielii și de problema care trebuie corectată.

Ce presupune evaluarea înaintea tratamentului?

Consultația urmărește identificarea problemei dominante și diferențierea deshidratării de alte modificări care pot necesita o altă procedură.

Pot fi evaluate:

• nivelul de hidratare;
• grosimea pielii;
• textura;
• elasticitatea;
• ridurile dinamice și statice;
• pigmentarea;
• leziunile cutanate;
• inflamația;
• istoricul procedurilor injectabile;
• rutina de îngrijire;
• tratamentele medicale.

Planul stabilește:

• produsul potrivit;
• zonele care pot fi tratate;
• cantitatea administrată;
• tehnica de injectare;
• necesitatea unei serii;
• intervalul dintre ședințe;
• asocierea cu alte proceduri.

[IMAGINEA 2 – Evaluarea pielii înaintea mezoterapiei]

Ce trebuie comunicat medicului?

Înaintea procedurii trebuie menționate:

• alergiile;
• reacțiile anterioare la produse injectabile;
• afecțiunile dermatologice;
• bolile autoimune;
• tulburările de coagulare;
• infecțiile recente;
• istoricul de herpes;
• medicația;
• anticoagulantele și antiagregantele;
• suplimentele;
• procedurile estetice recente;
• fillerele sau firele de suspensie;
• sarcina sau alăptarea.

Compoziția produsului trebuie verificată în raport cu alergiile și istoricul medical al pacientului.

Niciun medicament prescris nu trebuie întrerupt din proprie inițiativă.

Când poate fi amânată procedura?

Tratamentul poate fi amânat în prezența:

• unei infecții locale;
• herpesului activ;
• acneei intens inflamate în regiunea vizată;
• dermatitei active;
• leziunilor deschise;
• arsurii solare;
• unei reacții neclarificate după alt produs;
• unei afecțiuni medicale necontrolate;
• febrei sau infecției generale;
• vindecării incomplete după o altă procedură;
• sarcinii.

Procedura poate fi reevaluată după stabilizarea problemei.

Poate fi realizată în timpul sarcinii sau alăptării?

Tratamentele estetice injectabile elective sunt, în general, amânate în timpul sarcinii.

În perioada alăptării, decizia depinde de produsul utilizat, compoziție, obiectiv și posibilitatea amânării. Sarcina, planificarea unei sarcini și alăptarea trebuie comunicate înaintea programării.

Cum te pregătești pentru mezoterapie?

Înaintea ședinței poate fi recomandat:

• să comunici toate medicamentele și suplimentele;
• să menționezi dacă apar ușor vânătăi;
• să te prezinți fără machiaj sau să accepți îndepărtarea acestuia;
• să eviți iritarea pielii;
• să nu aplici produse exfoliante puternice înaintea procedurii;
• să nu programezi tratamentul imediat înaintea unui eveniment important;
• să respecți recomandările privind alte proceduri recente.

Mici umflături, roșeața sau vânătăile pot rămâne vizibile temporar.

Cum se desfășoară procedura?

Tratamentul poate include:

1. evaluarea pielii;
2. realizarea fotografiilor medicale;
3. curățarea și dezinfectarea regiunii;
4. aplicarea unei metode de control al disconfortului;
5. marcarea zonelor;
6. administrarea produsului prin multiple microinjecții;
7. verificarea reacției pielii;
8. curățarea regiunii;
9. transmiterea recomandărilor ulterioare.

Produsul poate fi administrat manual sau cu un dispozitiv dedicat microinjecțiilor, în funcție de formulă și de protocol.

Adâncimea și distanța dintre puncte sunt adaptate regiunii și produsului utilizat.

Este necesară anestezia?

Procedura poate fi realizată cu sau fără cremă anestezică, în funcție de:

• sensibilitatea pacientului;
• numărul de puncte;
• regiunea tratată;
• tehnica utilizată;
• caracteristicile produsului.

În timpul ședinței pot fi percepute:

• înțepături;
• usturime;
• presiune;
• senzație de arsură de scurtă durată;
• sensibilitate în anumite regiuni.

Zonele din jurul ochilor și buzelor pot fi mai sensibile.

Cât durează?

Durata depinde de:

• suprafața tratată;
• numărul regiunilor;
• aplicarea cremei anestezice;
• tehnica utilizată;
• numărul de microinjecții.

O ședință limitată la față este diferită de tratamentul combinat al feței, gâtului și decolteului.

Cum arată pielea imediat după procedură?

Imediat după tratament pot apărea:

• roșeață;
• mici umflături în punctele injectate;
• sensibilitate;
• senzație de căldură;
• puncte fine de sângerare;
• vânătăi;
• ușor edem.

Micile proeminențe produse de distribuția superficială a produsului se reduc, de regulă, progresiv.

Aspectul imediat nu reprezintă rezultatul final.

Există perioadă de recuperare?

Majoritatea activităților obișnuite pot fi reluate rapid.

Reacțiile vizibile pot persista de la câteva ore la câteva zile, în funcție de:

• produs;
• tehnică;
• numărul de puncte;
• regiune;
• sensibilitatea pielii;
• tendința de apariție a vânătăilor.

Studiile clinice cu produse intradermice pe bază de acid hialuronic au raportat în principal reacții locale ușoare și temporare, precum roșeață, durere, mici umflături sau vânătăi.

Ce trebuie evitat după tratament?

Indicațiile primite în clinică au prioritate.

Poate fi recomandat:

• să nu freci și să nu masezi regiunea;
• să nu aplici machiaj până la închiderea punctelor de injectare;
• să eviți efortul intens pentru intervalul indicat;
• să limitezi sauna și temperaturile foarte ridicate;
• să eviți piscina în perioada recomandată;
• să nu aplici produse iritante;
• să amâni exfolianții și retinoizii;
• să nu efectuezi alte proceduri fără acordul medicului;
• să utilizezi protecție solară.

Nu trebuie încercată acasă dispersarea micilor umflături prin masaj energic.

[IMAGINEA 3 – Recomandări după mezoterapie]

Când poate fi aplicat machiajul?

Machiajul poate fi reluat după intervalul indicat, atunci când punctele de injectare sunt închise și nu mai există sângerare sau iritație importantă.

Este recomandat ca:

• mâinile să fie curate;
• pensulele și bureții să fie igienizați;
• produsul să fie aplicat fără frecare;
• pielea să nu fie presată.

Când apar rezultatele?

Unele persoane observă o piele mai hidratată după primele zile, însă aspectul inițial poate fi influențat de edemul produs de microinjecții.

Rezultatul este evaluat mai corect după reducerea reacției locale și, în cazul unei serii de tratamente, după finalizarea protocolului.

Pot fi urmărite:

• hidratarea;
• luminozitatea;
• textura;
• suplețea;
• elasticitatea;
• aspectul ridurilor fine;
• fotografiile comparative.

Studiile controlate evaluează frecvent rezultatele după trei ședințe realizate la intervale de aproximativ trei-patru săptămâni, nu imediat după prima procedură.

Câte ședințe sunt necesare?

Nu există un număr universal valabil.

Protocolul depinde de:

• produs;
• indicație;
• gradul de deshidratare;
• vârstă;
• regiune;
• răspunsul pielii;
• rezultatul urmărit.

Pentru unele produse pot fi recomandate mai multe ședințe inițiale, urmate de reevaluare și eventual întreținere.

Planul trebuie stabilit după instrucțiunile produsului și nu prin aplicarea aceleiași scheme tuturor pacienților.

Cât durează efectul?

Durata rezultatului diferă în funcție de:

• produs;
• numărul de ședințe;
• tipul pielii;
• vârstă;
• expunerea solară;
• fumat;
• rutina de îngrijire;
• hidratarea;
• procesul natural de îmbătrânire.

Efectul nu este permanent. Unele studii cu produse intradermice pe bază de acid hialuronic au observat beneficii timp de câteva luni după încheierea seriei, dar durata nu este identică pentru toate formulele sau persoanele.

Necesitatea întreținerii este stabilită după reevaluare.

Care sunt reacțiile și riscurile?

Reacțiile obișnuite sunt locale și temporare:

• roșeață;
• mici umflături;
• sensibilitate;
• usturime;
• vânătăi;
• edem;
• mici sângerări la punctele de injectare.

Mai rar pot apărea:

• infecție;
• inflamație persistentă;
• reacție alergică;
• noduli;
• modificări persistente ale pielii;
• reacție la una dintre componentele produsului.

Riscul depinde și de formula injectată. Literatura medicală descrie un profil foarte variabil al reacțiilor deoarece sub denumirea de mezoterapie sunt utilizate produse și protocoale diferite.

Când trebuie contactată clinica?

Este recomandată contactarea clinicii dacă apar:

• durere care crește;
• umflare importantă;
• roșeață care se extinde;
• secreții;
• febră;
• noduli dureroși;
• modificarea neobișnuită a culorii pielii;
• o reacție care nu se ameliorează;
• simptome diferite de evoluția explicată.

Care este diferența dintre mezoterapie și PRP?

Mezoterapia

• utilizează un produs pregătit pentru injectare;
• compoziția depinde de formula selectată;
• poate conține acid hialuronic nereticulat și alte componente;
• nu necesită recoltarea sângelui;
• urmărește hidratarea și îmbunătățirea calității pielii.

PRP

• este obținut din sângele pacientului;
• conține plasmă și trombocite;
• necesită recoltare și centrifugare;
• urmărește susținerea proceselor biologice de regenerare;
• poate fi utilizat și pentru scalp, în cazuri selectate.

Cele două tratamente au mecanisme și protocoale diferite.

Care este diferența față de toxina botulinică?

Toxina botulinică reduce temporar activitatea mușchilor care formează ridurile de expresie.

Mezoterapia nu blochează contracția musculară. Este orientată spre hidratarea și calitatea pielii.

Pentru liniile dintre sprâncene, ridurile frunții sau cele din colțurile ochilor poate fi mai potrivit Tratamentul cu toxină botulinică.

Care este diferența față de PRX-T33?

PRX-T33 este un tratament topic aplicat și masat pe suprafața pielii conform unui protocol specific. Nu presupune injectarea produsului.

Mezoterapia administrează produsul intradermic prin multiple microinjecții.

Ambele pot urmări îmbunătățirea calității pielii, dar diferă prin:

• compoziție;
• profunzime;
• metodă de administrare;
• indicații;
• reacția imediată;
• schema de tratament.

Care este diferența față de laserul fracționat?

Mezoterapia este orientată în principal spre hidratare și revitalizare.

Laserul fracționat poate produce o remodelare mai intensă și poate fi recomandat pentru:

• cicatrici;
• riduri mai evidente;
• pori;
• textură neuniformă;
• semne de fotoîmbătrânire.

Tratamentul cu Ilooda Fraxis CO₂ implică un mecanism și o recuperare diferite. Alegerea depinde de problema dominantă și de perioada de recuperare acceptată.

Poate fi asociată cu alte proceduri?

Da, atunci când asocierea este justificată medical.

Planul poate include:

• Toxină botulinică pentru ridurile dinamice;
• Acid hialuronic pentru volum și contur;
• PRP pentru anumite obiective regenerative;
• PRX-T33 pentru textură și luminozitate;
• tratamente laser fracționate;
• Tratament HIFU cu ULTRAcel Q+ pentru fermitate;
• Tratament Endolift® pentru contur și planuri profunde.

Procedurile nu trebuie efectuate automat în aceeași ședință. Ordinea și intervalele sunt stabilite în funcție de regiunile tratate, reacția pielii și timpul necesar evaluării rezultatului.

Ce rezultat poate fi obținut?

Mezoterapia poate contribui la:

• creșterea hidratării;
• îmbunătățirea luminozității;
• obținerea unei texturi mai uniforme;
• ameliorarea discretă a ridurilor fine;
• creșterea supleții;
• îmbunătățirea aspectului pielii de pe față, gât, decolteu sau mâini;
• completarea altor proceduri de estetică medicală.

Nu pot fi garantate:

• eliminarea tuturor ridurilor;
• refacerea volumului facial;
• dispariția petelor;
• corectarea cicatricilor profunde;
• efectul unui lifting;
• rezultatul complet după o singură ședință;
• aceeași evoluție pentru fiecare pacient;
• menținerea permanentă;
• lipsa oricărei reacții locale.

La <b>Absolute Aestetics</b>, mezoterapia este planificată după evaluarea pielii și stabilirea obiectivului principal. Formula, zonele tratate și numărul ședințelor sunt adaptate fiecărui pacient, cu urmărirea unui rezultat progresiv și integrat natural în aspectul general al pielii.