Tratament LadyLift LASEmaR® 1500 by Eufoton

Ce este tratamentul LadyLift®?

LadyLift® este un tratament ginecologic cu laser non-ablativ, realizat cu platforma LASEmaR® 1500 by Eufoton. Procedura transmite energie laser controlată la nivelul mucoasei și al țesutului conjunctiv vaginal, fără îndepărtarea stratului superficial și fără realizarea unor incizii.

Tratamentul urmărește stimularea proceselor locale de regenerare și remodelare, cu posibile efecte asupra:

• hidratării și elasticității mucoasei;
• fermității țesutului vaginal;
• senzației de uscăciune;
• arsurii și iritației locale;
• disconfortului în timpul contactului sexual;
• laxității vaginale;
• unor forme ușoare de incontinență urinară de efort.

Sistemul utilizează un aplicator steril și o fibră care distribuie energia radial, la 360°, pentru tratarea controlată a pereților vaginali. Producătorul prezintă LadyLift® ca aplicație non-ablativă a laserului LASEmaR® 1500, destinată tratamentelor ginecologice interne și externe.

Ce înseamnă tratament non-ablativ?

Un tratament non-ablativ transmite energie în țesut fără a vaporiza și fără a îndepărta în mod controlat stratul superficial al mucoasei.

Energia produce o încălzire dozată în profunzime, care poate declanșa:

• reorganizarea fibrelor de colagen;
• formarea progresivă de colagen nou;
• modificarea țesutului conjunctiv;
• îmbunătățirea vascularizației locale;
• creșterea grosimii și elasticității epiteliului;
• ameliorarea hidratării și troficității mucoasei.

Într-un studiu clinic dedicat tehnologiei LadyLift®, pacientele tratate pentru atrofie vaginală postmenopauză au prezentat îmbunătățirea simptomelor și a indicelui de sănătate vaginală după un protocol de patru ședințe. Studiul a avut însă un număr redus de participante și nu a inclus un grup placebo, astfel încât rezultatele trebuie interpretate în contextul evaluării individuale.

[IMAGINEA 1 – Principiul tratamentului LadyLift®]

Ce tehnologie este utilizată?

Tratamentul este realizat cu platforma medicală LASEmaR® 1500 produsă de Eufoton. Sistemul emite energie laser cu lungimea de undă de 1470 nm și poate fi utilizat cu aplicatoare diferite, dedicate mai multor specialități și proceduri.

Pentru tratamentul LadyLift® este utilizat un aplicator ginecologic care permite distribuția circulară a energiei. În funcție de indicație, pot fi folosite și aplicatoare pentru regiunea vulvară externă.

Pentru pacientă sunt importante nu numai caracteristicile aparatului, ci și:

• diagnosticul corect;
• obiectivul tratamentului;
• starea mucoasei;
• intensitatea simptomelor;
• selectarea parametrilor;
• distribuția energiei;
• numărul de ședințe;
• evaluarea rezultatelor.

LASEmaR® 1500 este o platformă laser de 1470 nm care include LadyLift® între principalele sale aplicații ginecologice. Caracteristicile tehnice complete ale sistemului vor fi prezentate separat în pagina dedicată aparaturii clinice.

Pentru ce probleme poate fi recomandat?

LadyLift® poate fi luat în considerare pentru paciente care prezintă simptome asociate modificării mucoasei și țesuturilor vaginale.

Indicația nu se stabilește numai după existența unui simptom. Uscăciunea, durerea, usturimea sau pierderile urinare pot avea cauze diferite, care trebuie diferențiate prin evaluare ginecologică.

Sindromul genitourinar al menopauzei

Sindromul genitourinar al menopauzei apare în contextul reducerii nivelului de estrogen și poate afecta vulva, vaginul, uretra și vezica urinară.

Manifestările pot include:

• uscăciune vaginală;
• arsură;
• iritație;
• mâncărime;
• senzație de tensiune;
• lubrifiere insuficientă;
• durere sau disconfort la contactul sexual;
• urinări frecvente;
• senzație de usturime la urinare;
• predispoziție la anumite simptome urinare.

Țesuturile pot deveni mai subțiri, mai puțin elastice și mai vulnerabile la iritație. Spre deosebire de unele simptome generale ale menopauzei, manifestările genitourinare nu se remit întotdeauna spontan și pot evolua în lipsa unei conduite adecvate.

Tratamentul LadyLift® poate fi discutat după confirmarea cauzei simptomelor și după evaluarea opțiunilor disponibile.

Uscăciune, arsură și iritație vaginală

Uscăciunea vaginală poate apărea în menopauză, dar și în alte situații:

• după naștere;
• în timpul alăptării;
• după anumite tratamente hormonale;
• în contextul unor medicamente;
• după intervenții ginecologice;
• în anumite afecțiuni dermatologice sau inflamatorii;
• după tratamente oncologice.

LadyLift® poate fi luat în considerare pentru stimularea mucoasei atunci când evaluarea confirmă că simptomele sunt compatibile cu atrofia sau reducerea troficității vaginale.

Tratamentul nu înlocuiește diagnosticul unei infecții, dermatite, afecțiuni vulvare sau al unei leziuni locale.

Disconfort în timpul contactului sexual

Durerea sau usturimea în timpul contactului sexual poate fi asociată cu:

• uscăciune;
• lubrifiere insuficientă;
• atrofie vaginală;
• hipersensibilitate;
• inflamație;
• contractura musculaturii planșeului pelvin;
• cicatrici;
• afecțiuni vulvare;
• infecții;
• cauze ginecologice profunde.

Atunci când simptomul este influențat de calitatea și hidratarea mucoasei, tratamentul poate contribui la ameliorarea confortului local.

Durerea pelvină profundă, durerea persistentă sau durerea însoțită de sângerare necesită însă investigarea cauzei înaintea procedurii.

Studiile observaționale asupra laserelor vaginale cu diodă au raportat ameliorarea simptomelor sindromului genitourinar al menopauzei și a unor parametri ai funcției sexuale, dar dovezile disponibile sunt încă bazate predominant pe loturi reduse și urmărire pe termen scurt.

Laxitate vaginală

Senzația de laxitate poate apărea după:

• nașteri vaginale;
• traumatisme obstetricale;
• modificarea elasticității țesuturilor;
• îmbătrânire;
• fluctuații hormonale;
• slăbirea musculaturii planșeului pelvin.

Tratamentul poate urmări îmbunătățirea fermității și elasticității țesutului, dar nu poate repara toate modificările anatomice.

Dacă există:

• rupturi musculare;
• prolaps;
• afectarea perineului;
• cicatrici importante;
• lărgirea semnificativă a intrării vaginale;
• slăbirea accentuată a planșeului pelvin;

pot fi necesare fizioterapie, reabilitare pelvină, tratament chirurgical sau o combinație de metode.

Modificări apărute după naștere

După naștere pot apărea:

• uscăciune;
• sensibilitate;
• laxitate;
• cicatrici;
• disconfort la contact;
• pierderi urinare;
• senzație de presiune;
• slăbirea musculaturii pelvine.

Evaluarea trebuie să diferențieze între modificările mucoasei, afectarea musculară, cicatrici și eventualul prolaps.

Tratamentul cu laser poate acționa asupra calității țesuturilor, dar nu înlocuiește recuperarea planșeului pelvin atunci când problema este predominant musculară.

Incontinență urinară de efort

Incontinența urinară de efort reprezintă pierderea involuntară de urină la:

• tuse;
• strănut;
• râs;
• alergare;
• sărituri;
• ridicarea unor greutăți;
• alte activități care cresc presiunea abdominală.

În formele ușoare, tratamentul LadyLift® poate fi discutat ca parte a unui plan individualizat, după evaluarea aparatului urinar și a planșeului pelvin.

Tratamentul nu este potrivit automat pentru:

• incontinență severă;
• incontinență prin imperiozitate;
• infecții urinare;
• tulburări neurologice;
• prolaps avansat;
• golirea incompletă a vezicii;
• pierderi urinare cu mecanism neclar.

Studiile privind dispozitivele vaginale bazate pe energie au raportat ameliorări pe termen scurt în anumite cazuri de incontinență urinară de efort ușoară. Totuși, eficiența comparativă față de exercițiile planșeului pelvin sau tratamentele chirurgicale nu este încă stabilită suficient prin studii mari și uniforme.

Ce nu poate corecta tratamentul?

LadyLift® nu poate:

• trata orice cauză a durerii intime;
• elimina infecțiile vaginale;
• înlocui tratamentul unei afecțiuni dermatologice;
• corecta un prolaps important;
• repara o ruptură musculară;
• trata toate formele de incontinență;
• îndepărta un exces important de țesut;
• modifica structurile anatomice în aceeași măsură ca o intervenție chirurgicală;
• garanta dispariția completă a simptomelor;
• opri modificările hormonale asociate menopauzei.

Obiectivul realist este ameliorarea unor simptome și îmbunătățirea calității țesutului la pacientele selectate corespunzător.

Pentru cine poate fi potrivit?

Tratamentul poate fi luat în considerare pentru femeile care:

• prezintă simptome de atrofie sau uscăciune vaginală;
• au disconfort asociat cu modificarea mucoasei;
• prezintă laxitate ușoară sau moderată;
• au pierderi urinare ușoare la efort;
• doresc o procedură fără incizii;
• nu au o infecție sau leziune activă;
• înțeleg că rezultatul este progresiv;
• acceptă posibilitatea repetării tratamentului;
• au așteptări realiste.

Vârsta nu reprezintă singurul criteriu. Tratamentul poate fi evaluat atât în perioada menopauzei, cât și în anumite situații postpartum sau după alte modificări hormonale.

Ce loc are tratamentul în planul medical?

Pentru simptomele sindromului genitourinar al menopauzei există mai multe opțiuni, precum:

• lubrifianți;
• produse hidratante vaginale;
• tratamente hormonale locale, când sunt potrivite;
• fizioterapia planșeului pelvin;
• modificarea unor factori iritanți;
• tratamentul infecțiilor sau afecțiunilor asociate;
• proceduri realizate cu dispozitive bazate pe energie.

Alegerea depinde de severitatea simptomelor, istoricul medical, tratamentele încercate, contraindicațiile și preferințele pacientei.

Dovezile privind tratamentele vaginale cu laser sunt în dezvoltare, iar recomandările societăților medicale nu sunt uniforme. Unele publicații descriu rezultate favorabile la paciente selectate, în timp ce anumite ghiduri solicită studii controlate suplimentare înaintea utilizării de rutină pentru simptomele menopauzei. Din acest motiv, tratamentul trebuie prezentat ca o opțiune individualizată, nu ca înlocuitor universal al terapiilor consacrate.

Ce presupune evaluarea înaintea tratamentului?

Consultația poate include discutarea:

• simptomelor;
• momentului apariției;
• legăturii cu menopauza, nașterea sau alăptarea;
• durerii la contact;
• pierderilor urinare;
• infecțiilor anterioare;
• tratamentelor hormonale;
• intervențiilor ginecologice;
• istoricului oncologic;
• medicației;
• rezultatelor testelor ginecologice.

Examinarea poate urmări:

• aspectul și integritatea mucoasei;
• gradul de uscăciune;
• existența inflamației;
• secrețiile;
• cicatricile;
• elasticitatea țesuturilor;
• starea planșeului pelvin;
• existența prolapsului;
• identificarea unor leziuni care necesită investigații.

În funcție de situație pot fi recomandate:

• examenul secreției vaginale;
• test Babeș-Papanicolau, dacă nu este actualizat;
• testare pentru infecții;
• ecografie;
• evaluare uroginecologică;
• investigații urinare;
• fizioterapie pelvină;
• altă consultație de specialitate.

[IMAGINEA 2 – Consultația înaintea tratamentului]

Când poate fi amânat tratamentul?

Procedura poate fi amânată dacă există:

• infecție vaginală sau urinară activă;
• herpes activ;
• inflamație importantă;
• răni sau ulcerații;
• sângerare vaginală neexplicată;
• leziuni care necesită diagnostic;
• modificări citologice neclarificate;
• durere pelvină fără cauză stabilită;
• intervenție recentă și vindecare incompletă;
• sarcină;
• perioada imediată după naștere;
• menstruație, în funcție de protocolul clinicii.

După tratarea sau clarificarea problemei, indicația poate fi reevaluată.

Ce trebuie comunicat medicului?

Înaintea procedurii trebuie menționate:

• sarcina sau posibilitatea unei sarcini;
• alăptarea;
• menopauza;
• istoricul oncologic;
• intervențiile ginecologice;
• tratamentele hormonale;
• medicația anticoagulantă;
• bolile cronice;
• infecțiile recurente;
• alergiile;
• dispozitivele sau implanturile medicale;
• tratamentele vaginale utilizate;
• eventualele reacții după alte proceduri.

Niciun medicament prescris nu trebuie întrerupt din proprie inițiativă.

Cum te pregătești pentru procedură?

Recomandările sunt adaptate pacientei și pot include:

• evitarea aplicării produselor vaginale înaintea consultației;
• evitarea contactului sexual pentru intervalul indicat;
• tratarea unei infecții înaintea procedurii;
• realizarea investigațiilor recomandate;
• prezentarea cu documentele medicale relevante;
• golirea vezicii înaintea tratamentului;
• respectarea indicațiilor privind menstruația.

Pentru o procedură obișnuită nu este necesară, de regulă, întreruperea alimentației.

Cum se desfășoară tratamentul?

Procedura poate include:

1. verificarea indicației și a rezultatelor medicale;
2. poziționarea pacientei;
3. examinarea regiunii;
4. pregătirea și igienizarea locală;
5. introducerea aplicatorului steril;
6. transmiterea controlată a energiei pe segmente succesive;
7. tratarea regiunii externe, când există indicație;
8. îndepărtarea aplicatorului;
9. verificarea reacției locale;
10. transmiterea recomandărilor după procedură.

Fibra LadyLift® distribuie energia radial, astfel încât pereții vaginali să fie tratați progresiv și uniform. Tratamentul durează, potrivit protocolului producătorului, numai câteva minute.

Este necesară anestezia?

Tratamentul intern este realizat, de regulă, fără anestezie.

Procedura non-ablativă nu produce o plagă și nu urmărește îndepărtarea mucoasei. În timpul aplicării pot fi percepute:

• căldură;
• ușoară presiune;
• senzație de tensiune;
• disconfort moderat în zona externă;
• sensibilitate la introducerea aplicatorului.

Toleranța diferă în funcție de uscăciune, sensibilitate, inflamație și anatomie. Orice senzație intensă trebuie comunicată în timpul procedurii.

Cât durează?

Aplicarea propriu-zisă poate dura câteva minute.

Programarea completă este mai lungă deoarece include:

• discuția medicală;
• pregătirea;
• examinarea;
• realizarea procedurii;
• recomandările ulterioare.

Durata poate varia dacă este tratată atât regiunea vaginală internă, cât și o zonă vulvară externă.

Câte ședințe sunt necesare?

Protocolul prezentat de producător include, în mod obișnuit, patru ședințe realizate la intervale de aproximativ 15–20 de zile. Planul poate fi însă ajustat în funcție de simptome, răspunsul țesutului și recomandarea medicului.

Numărul exact nu trebuie interpretat ca o garanție a rezultatului. Unele paciente pot observa o ameliorare după primele ședințe, iar altele pot avea nevoie de reevaluare sau de un plan terapeutic diferit.

Cum arată și cum se simte regiunea după tratament?

După procedură pot apărea temporar:

• senzație de căldură;
• sensibilitate;
• ușoară umflare;
• secreție vaginală discretă;
• senzație de presiune;
• disconfort minor.

Deoarece tratamentul este non-ablativ, nu sunt așteptate descuamarea sau formarea crustelor specifice procedurilor ablative.

Manifestările ușoare ar trebui să se reducă progresiv.

Există perioadă de recuperare?

În general, activitățile obișnuite pot fi reluate rapid.

Poate fi recomandată evitarea temporară a:

• contactului sexual;
• efortului fizic intens;
• băilor foarte fierbinți;
• piscinei;
• saunei;
• produselor vaginale neindicate;
• tampoanelor interne.

Producătorul recomandă evitarea contactului sexual, efortului intens și băilor fierbinți aproximativ două zile după procedură. Indicația concretă primită de la medic are prioritate.

[IMAGINEA 3 – Recomandări după LadyLift®]

Este necesară o îngrijire specială?

În funcție de simptome poate fi recomandat:

• un produs hidratant local;
• evitarea produselor parfumate;
• igienă delicată;
• lenjerie confortabilă;
• evitarea dușurilor vaginale;
• respectarea tratamentelor prescrise;
• revenirea la control.

Nu trebuie utilizate din proprie inițiativă:

• antiseptice;
• produse caustice;
• ovule medicamentoase;
• antibiotice;
• produse cu parfum;
• tratamente hormonale.

Orice produs introdus intravaginal trebuie utilizat conform recomandării medicale.

Când apar rezultatele?

Unele paciente pot observa ameliorarea confortului și hidratării după primele ședințe. Remodelarea țesutului este însă progresivă și continuă după finalizarea protocolului.

Rezultatul poate fi evaluat prin:

• reducerea uscăciunii;
• diminuarea arsurii și iritației;
• îmbunătățirea confortului la contact;
• modificarea elasticității;
• reducerea episoadelor de pierdere urinară;
• evaluarea clinică a mucoasei;
• chestionare validate pentru simptome și calitatea vieții.

Studiile publicate pentru tehnologia non-ablativă de 1470 nm au evaluat rezultatele după finalizarea unei serii de ședințe, nu numai imediat după prima aplicare.

Cât durează efectul?

Durata diferă în funcție de:

• vârstă;
• status hormonal;
• severitatea atrofiei;
• nașteri;
• starea planșeului pelvin;
• tratamentele asociate;
• activitatea sexuală;
• afecțiunile medicale;
• procesul natural de îmbătrânire.

Producătorul menționează posibilitatea menținerii efectului pe termen îndelungat și repetarea tratamentului atunci când este necesar. Totuși, durata nu trebuie considerată identică pentru toate pacientele, iar necesitatea unei ședințe de întreținere se stabilește după reevaluare.

Care sunt reacțiile și riscurile?

Reacțiile posibile sunt, de regulă, locale și temporare:

• senzație de căldură;
• sensibilitate;
• umflare discretă;
• secreție vaginală;
• usturime;
• iritație;
• spotting sau sângerare redusă;
• disconfort la contact dacă acesta este reluat prea devreme.

Mai rar pot apărea:

• inflamație persistentă;
• infecție;
• durere prelungită;
• accentuarea temporară a simptomelor;
• răspuns insuficient la tratament.

Riscurile și beneficiile trebuie discutate în funcție de indicație și de starea țesuturilor. Ghidurile contemporane recomandă evaluare medicală, consimțământ informat și explicarea limitelor dovezilor disponibile pentru tratamentele vaginale bazate pe energie.

Când trebuie contactat medicul?

Este recomandată evaluarea dacă apar:

• durere care crește;
• sângerare importantă;
• secreție cu miros neplăcut;
• febră;
• usturime persistentă;
• umflare accentuată;
• dificultate la urinare;
• pierderi urinare în agravare;
• simptome care diferă semnificativ de evoluția explicată;
• manifestări care nu se ameliorează în intervalul indicat.

Poate fi realizat în timpul sarcinii?

Procedurile ginecologice elective cu laser sunt amânate în timpul sarcinii.

În perioada postpartum, tratamentul poate fi discutat numai după:

• finalizarea vindecării;
• evaluarea eventualelor cicatrici;
• stabilizarea țesuturilor;
• verificarea planșeului pelvin;
• evaluarea simptomelor;
• luarea în considerare a alăptării și a modificărilor hormonale.

O senzație de laxitate sau uscăciune apărută imediat după naștere se poate modifica pe parcursul recuperării și nu necesită automat o procedură.

Poate fi realizat în timpul alăptării?

Alăptarea este asociată frecvent cu niveluri reduse de estrogen, care pot contribui la uscăciune și sensibilitate vaginală.

Decizia se ia individual, în funcție de:

• severitatea simptomelor;
• timpul trecut de la naștere;
• vindecarea regiunii;
• existența cicatricilor;
• tratamentele disponibile;
• posibilitatea ameliorării după încheierea alăptării.

Alăptarea trebuie comunicată înaintea stabilirii protocolului.

Poate fi realizat după tratamente oncologice?

Simptomele genitourinare pot apărea după:

• menopauză indusă medicamentos;
• chimioterapie;
• radioterapie;
• tratamente antiestrogenice;
• intervenții chirurgicale.

În aceste situații, evaluarea trebuie coordonată cu medicul ginecolog și, când este necesar, cu oncologul. Tratamentul ales depinde de diagnosticul oncologic, tratamentele administrate, starea mucoasei și alternativele disponibile.

Unele studii analizează laserele vaginale ca opțiune nonhormonală pentru pacientele la care tratamentele hormonale nu sunt potrivite, însă recomandarea trebuie individualizată.

Care este diferența față de fizioterapia planșeului pelvin?

Fizioterapia pelvină urmărește:

• evaluarea musculaturii;
• creșterea forței și coordonării;
• corectarea contracțiilor incorecte;
• controlul presiunii abdominale;
• ameliorarea incontinenței;
• reducerea unor forme de durere pelvină.

LadyLift® acționează predominant asupra mucoasei și țesutului conjunctiv prin energie laser.

Cele două abordări pot avea roluri complementare:

• laserul — calitatea și troficitatea țesutului;
• fizioterapia — funcția musculară și controlul planșeului pelvin.

În cazul unei slăbiciuni musculare importante, tratamentul cu laser nu înlocuiește exercițiile și reabilitarea.

Care este diferența față de tratamentul cu laser CO₂?

LadyLift® cu LASEmaR® 1500

• utilizează laser cu diodă de 1470 nm;
• este non-ablativ;
• transmite energia în profunzime fără îndepărtarea suprafeței;
• implică, în general, o recuperare redusă;
• este realizat prin aplicare radială internă.

Laserul CO₂ vaginal

• utilizează lungimea de undă de 10.600 nm;
• este, de regulă, fracționat și ablativ;
• creează microzone controlate în suprafața mucoasei;
• presupune un mecanism și o recuperare diferite.

Alegerea nu se face numai după denumirea tehnologiei, ci în funcție de simptome, starea mucoasei, istoricul medical și experiența medicului.

Care este diferența față de labioplastie?

Labioplastia este o intervenție chirurgicală care remodelează sau reduce țesutul labiilor mici.

LadyLift®:

• nu îndepărtează chirurgical țesut;
• nu modifică în aceeași măsură forma labiilor;
• nu înlocuiește excizia unui exces anatomic;
• urmărește remodelarea non-ablativă a țesutului și ameliorarea calității locale.

Pentru un disconfort produs de dimensiunea sau forma labiilor, evaluarea poate indica o soluție chirurgicală. Pentru uscăciune, laxitate sau modificarea troficității pot fi luate în considerare alte metode.

Poate fi asociat cu alte tratamente?

Da, atunci când asocierea este justificată medical.

Planul poate include:

• produse hidratante vaginale;
• lubrifianți;
• tratament hormonal local, când este potrivit;
• fizioterapie pelvină;
• exerciții pentru planșeul pelvin;
• tratamentul infecțiilor;
• îngrijirea cicatricilor;
• PRP, în protocoale atent selectate;
• intervenții ginecologice;
• Labioplastie, atunci când există o indicație anatomică.

Procedurile și tratamentele nu sunt asociate automat. Ordinea lor este stabilită după identificarea cauzei principale a simptomelor.

Ce rezultat poate fi obținut?

Tratamentul LadyLift® poate contribui la:

• ameliorarea uscăciunii vaginale;
• reducerea arsurii și iritației;
• îmbunătățirea confortului intim;
• reducerea disconfortului la contact;
• creșterea elasticității și hidratării mucoasei;
• îmbunătățirea senzației de fermitate;
• reducerea unor pierderi urinare ușoare la efort;
• ameliorarea calității vieții la paciente selectate.

Nu pot fi garantate:

• dispariția completă a simptomelor;
• tratarea oricărei forme de incontinență;
• corectarea unui prolaps;
• înlocuirea fizioterapiei sau chirurgiei;
• același rezultat pentru toate pacientele;
• obținerea efectului după o singură ședință;
• menținerea permanentă;
• lipsa oricărei reacții locale;
• faptul că laserul este cea mai potrivită opțiune pentru fiecare caz.

La <b>Absolute Aestetics</b>, tratamentul LadyLift® cu LASEmaR® 1500 by Eufoton este recomandat după evaluarea ginecologică și stabilirea cauzei simptomelor. Protocolul este adaptat stării mucoasei, istoricului medical și obiectivului individual, cu urmărirea unui rezultat progresiv și a menținerii confortului funcțional.