Injectări cu toxină botulinică

Ce este tratamentul cu toxină botulinică?

Tratamentul cu toxină botulinică este o procedură injectabilă prin care activitatea anumitor mușchi este redusă temporar. În estetica facială, obiectivul principal este estomparea ridurilor produse sau accentuate prin mișcări repetate precum încruntarea, ridicarea sprâncenelor, zâmbetul ori strângerea ochilor.

Cantități atent stabilite sunt injectate în mușchii selectați. Prin reducerea temporară a contracției acestora, pielea aflată deasupra este solicitată mai puțin, iar liniile de expresie se pot diminua progresiv.

Procedura poate fi utilizată pentru:

• liniile verticale dintre sprâncene;
• ridurile orizontale ale frunții;
• ridurile din colțurile ochilor;
• anumite riduri ale nasului;
• aspectul tensionat sau coborât al unor regiuni;
• bărbia cu aspect încrețit;
• benzile musculare ale gâtului;
• hipertrofia mușchilor maseteri, în cazuri selectate;
• alte indicații stabilite în urma evaluării.

Toxina botulinică de tip A blochează temporar transmiterea semnalului dintre nerv și mușchi la nivelul zonei injectate. Efectul este local și reversibil, iar activitatea musculară revine progresiv pe măsură ce conexiunea neuromusculară se reface.

Este „Botox” același lucru cu toxina botulinică?

„Botox” este denumirea comercială a unuia dintre produsele care conțin toxină botulinică de tip A. În limbajul curent, termenul este folosit uneori pentru întreaga categorie, însă există mai multe produse, cu formule, unități și indicații proprii.

Unitățile unui produs nu trebuie comparate sau convertite direct în unitățile altuia. Cantitatea necesară este stabilită în funcție de produsul utilizat, regiune, activitatea musculară și obiectivul tratamentului.

Pentru pacient, cele mai relevante aspecte sunt:

• indicația corectă;
• proveniența și trasabilitatea produsului;
• evaluarea anatomiei;
• distribuția injecțiilor;
• păstrarea echilibrului dintre mușchi;
• rezultatul natural urmărit.

Cum se formează ridurile de expresie?

Mușchii feței participă permanent la exprimarea emoțiilor. Prin încruntare, zâmbet, mirare sau concentrare, pielea este pliată repetat în aceleași regiuni.

La început, liniile apar numai în timpul mișcării și dispar atunci când fața este relaxată. Acestea sunt numite riduri dinamice.

În timp, prin repetarea contracțiilor și prin modificarea colagenului, elasticității și grosimii pielii, unele linii pot rămâne vizibile și în repaus. Acestea devin riduri statice.

Toxina botulinică acționează în special asupra componentei musculare. Ridurile dinamice răspund, în general, mai bine decât șanțurile profunde deja fixate în piele. Pentru liniile statice pot fi necesare tratamente complementare destinate texturii, colagenului sau volumului.

Toxina botulinică paralizează complet fața?

Nu acesta este obiectivul unui tratament estetic echilibrat.

Cantitatea și punctele de injectare pot fi adaptate astfel încât să reducă activitatea musculară excesivă, păstrând în același timp expresivitatea și relația naturală dintre sprâncene, ochi, frunte, zâmbet și conturul feței.

Tratamentul individualizat urmărește:

• atenuarea liniilor;
• reducerea aspectului încruntat sau obosit;
• păstrarea mișcărilor naturale;
• evitarea rigidității inutile;
• menținerea proporțiilor proprii;
• respectarea diferențelor dintre cele două părți ale feței.

Menținerea expresiei naturale este unul dintre obiectivele recunoscute ale tratamentului modern cu toxină botulinică, iar planul trebuie adaptat anatomiei și tonusului muscular al fiecărui pacient.

[IMAGINEA 1 – Evaluarea expresivității faciale]

Ce zone pot fi tratate?

Indicația depinde de anatomia fiecărei regiuni, de forța mușchilor și de efectul urmărit. Nu toate zonele trebuie tratate simultan, iar distribuția injecțiilor diferă de la o persoană la alta.

Liniile dintre sprâncene

Liniile verticale dintre sprâncene, numite și riduri glabelare, sunt produse în principal de mușchii implicați în încruntare.

Acestea pot crea un aspect:

• încordat;
• sever;
• preocupat;
• obosit;
• supărat, chiar atunci când fața este relaxată.

Reducerea controlată a activității musculare poate estompa liniile și poate diminua aspectul permanent încruntat. Ridurile glabelare se numără printre cele mai bine studiate indicații estetice ale toxinei botulinice.

Ridurile orizontale ale frunții

Ridurile frunții apar prin contracția mușchiului frontal, care ridică sprâncenele.

Tratamentul acestei regiuni trebuie corelat cu:

• poziția naturală a sprâncenelor;
• înălțimea frunții;
• forța mușchiului frontal;
• forma și distribuția ridurilor;
• eventualul exces de piele al pleoapelor;
• activitatea mușchilor care coboară sprâncenele.

Mușchiul frontal are și rolul de a susține sprâncenele. Din acest motiv, planul nu urmărește numai ștergerea liniilor, ci păstrarea unui echilibru între frunte și regiunea sprâncenelor. Consensurile moderne recomandă adaptarea tratamentului la anatomia și tonusul individual, nu folosirea unei scheme identice pentru toți pacienții.

Ridurile din colțurile ochilor

Ridurile laterale ale ochilor, cunoscute și ca „laba gâștei”, apar în special în timpul zâmbetului și al strângerii ochilor.

Tratamentul poate urmări:

• estomparea liniilor vizibile la zâmbet;
• reducerea extensiei lor spre tâmple;
• păstrarea expresivității ochilor;
• menținerea unui zâmbet natural;
• echilibrarea celor două părți.

Rezultatul trebuie adaptat modului în care pacientul zâmbește și relației dintre pleoapă, sprânceană și obraz. Ridurile laterale perioculare reprezintă o indicație consacrată pentru mai multe produse pe bază de toxină botulinică.

Ridurile nasului

În timpul zâmbetului sau al anumitor expresii pot apărea linii oblice pe părțile laterale ale nasului, numite uneori „bunny lines”.

În cazurile în care acestea sunt produse predominant de contracția musculară, injectarea unor cantități adaptate poate reduce aspectul lor.

Regiunea trebuie evaluată împreună cu:

• mișcarea nasului;
• poziția buzei superioare;
• zâmbetul;
• tratamentele efectuate în zona glabelară;
• asimetriile existente.

Zâmbetul gingival

Zâmbetul gingival descrie expunerea accentuată a gingiei superioare în timpul zâmbetului.

Cauza poate fi:

• activitatea mușchilor care ridică buza;
• lungimea buzei superioare;
• poziția dinților;
• forma maxilarului;
• înălțimea gingiei;
• combinația mai multor factori.

Toxina botulinică poate fi o opțiune atunci când componenta musculară este importantă. Nu poate corecta însă toate cauzele anatomice, motiv pentru care evaluarea trebuie să diferențieze situațiile care pot răspunde la injectare de cele care necesită tratament dentar, gingival sau chirurgical. Zâmbetul gingival este menționat în consensurile estetice printre utilizările faciale selectate ale toxinei botulinice.

Bărbia cu aspect încrețit

Contracția mușchiului mentonier poate produce:

• mici adâncituri;
• aspect asemănător cojii de portocală;
• tensiune în regiunea bărbiei;
• accentuarea șanțului dintre buză și bărbie.

Reducerea controlată a activității musculare poate netezi temporar suprafața și poate diminua tensiunea.

Tratamentul trebuie adaptat poziției buzei inferioare și modului în care pacientul vorbește, zâmbește și închide gura.

Colțurile gurii

Anumiți mușchi contribuie la coborârea colțurilor gurii. Atunci când activitatea lor este accentuată, fața poate avea un aspect trist sau tensionat în repaus.

În cazuri selectate, toxina botulinică poate reduce ușor această tracțiune. Efectul este discret și nu înlocuiește tratamentele pentru pierderea volumului, șanțurile profunde sau coborârea importantă a țesuturilor.

Conturul mandibular și mușchii maseteri

Mușchii maseteri sunt implicați în masticație și pot fi mai dezvoltați la unele persoane.

Reducerea temporară a activității lor poate fi discutată atunci când există:

• hipertrofie musculară;
• un contur mandibular foarte lat determinat muscular;
• tensiune accentuată în regiune;
• alte indicații medicale stabilite în urma evaluării.

Rezultatul apare progresiv și poate consta într-o diminuare a volumului muscular și într-un contur inferior mai suplu.

O mandibulă lată poate fi însă determinată și de structura osoasă, țesut adipos ori forma naturală a feței. Tratamentul mușchiului nu poate modifica aceste componente. Consensurile estetice includ hipertrofia maseterină printre indicațiile care pot fi abordate în cazuri selectate.

Benzile musculare ale gâtului

Mușchiul platisma poate forma benzi verticale vizibile sau poate contribui la tracțiunea descendentă asupra conturului mandibular.

Tratamentul poate urmări:

• diminuarea benzilor vizibile;
• reducerea tensiunii musculare;
• îmbunătățirea discretă a conturului inferior;
• completarea altor proceduri pentru gât.

Toxina botulinică nu îndepărtează excesul de piele și nu înlocuiește un lifting chirurgical atunci când laxitatea este importantă. Benzile platismale sunt incluse între indicațiile estetice faciale și cervicale descrise în ghidurile de specialitate.

Poate fi utilizată și pentru transpirație excesivă?

Toxina botulinică poate fi utilizată medical și pentru hiperhidroză, prin injectarea în piele pentru reducerea temporară a activității glandelor sudoripare din regiunea tratată.

Această indicație este diferită de tratamentul ridurilor și necesită:

• confirmarea transpirației excesive;
• evaluarea cauzelor;
• delimitarea suprafeței;
• un protocol specific;
• discutarea tratamentelor alternative.

Tratamentul axilar al hiperhidrozei poate avea un efect mai îndelungat decât injectarea ridurilor faciale.

Ce nu poate corecta toxina botulinică?

Toxina botulinică nu este un tratament universal pentru toate semnele îmbătrânirii.

Procedura nu poate:

• înlocui volumul pierdut;
• umple direct un șanț;
• îndepărta excesul de piele;
• corecta o laxitate importantă;
• elimina pigmentarea;
• trata cicatricile;
• uniformiza singură textura;
• remodela structura osoasă;
• produce efectul unei intervenții chirurgicale;
• opri procesul natural de îmbătrânire.

Dacă problema dominantă este pierderea volumului, poate fi evaluat Acidul hialuronic. Pentru textură, cicatrici sau fotoîmbătrânire pot fi mai potrivite Tratamentul cu Ilooda Fraxis CO₂, tratamentele fracționate, PRX-T33, PRP sau alte proceduri.

Tratamentul poate preveni adâncirea ridurilor?

Reducerea repetării intense a unei expresii poate limita plierea constantă a pielii și poate încetini accentuarea componentei dinamice a ridului.

Aceasta nu înseamnă că toxina botulinică oprește îmbătrânirea. Pielea continuă să fie influențată de:

• expunerea solară;
• modificarea colagenului;
• pierderea elasticității;
• fumat;
• schimbări hormonale;
• gravitație;
• scăderea volumului;
• particularități genetice.

Protecția solară și îngrijirea adecvată a pielii rămân importante chiar dacă mușchii responsabili de anumite riduri sunt tratați.

Cine poate fi un candidat potrivit?

Tratamentul poate fi luat în considerare pentru adulții care:

• prezintă riduri dinamice;
• sunt deranjați de un aspect permanent încruntat;
• doresc estomparea liniilor frunții sau din jurul ochilor;
• urmăresc păstrarea expresivității;
• înțeleg caracterul temporar al rezultatului;
• acceptă necesitatea repetării;
• au așteptări realiste;
• nu prezintă o contraindicație pentru produsul utilizat.

Vârsta nu este singurul criteriu. Activitatea musculară, anatomia, calitatea pielii și obiectivul pacientului sunt mai importante decât un prag fix de vârstă.

Ce presupune evaluarea înaintea tratamentului?

Consultația urmărește observarea feței în repaus și în mișcare.

Pacientului i se poate cere să:

• se încrunte;
• ridice sprâncenele;
• zâmbească;
• strângă ochii;
• încordeze bărbia;
• contracteze gâtul;
• încleșteze maxilarul.

Medicul evaluează:

• poziția sprâncenelor;
• forma frunții;
• forța fiecărui mușchi;
• ridurile dinamice și statice;
• grosimea pielii;
• asimetriile;
• mișcarea pleoapelor;
• relația dintre frunte și sprâncene;
• zâmbetul;
• tratamentele efectuate anterior.

Un plan individualizat pornește de la anatomie, obiective și expresivitate, nu de la un număr standard de puncte aplicat tuturor pacienților.

[IMAGINEA 2 – Stabilirea punctelor de injectare]

Trebuie tratate ambele părți identic?

Nu întotdeauna.

Fața umană prezintă în mod natural mici diferențe între cele două părți. Un mușchi poate fi mai puternic, o sprânceană poate fi situată mai sus sau zâmbetul poate avea o amplitudine diferită.

Planul poate include:

• puncte poziționate diferit;
• cantități adaptate;
• evitarea unei regiuni;
• tratarea unei asimetrii musculare;
• păstrarea unei asimetrii anatomice care nu poate fi corectată prin toxină.

Tratamentul poate îmbunătăți anumite diferențe produse muscular, dar nu poate garanta simetrie perfectă.

Ce trebuie comunicat înaintea procedurii?

Medicul trebuie informat despre:

• toate medicamentele administrate;
• anticoagulante și antiagregante;
• suplimente;
• alergii;
• afecțiuni neurologice sau musculare;
• probleme de înghițire ori respirație;
• intervenții la nivelul feței;
• tratamente injectabile anterioare;
• tipul și data ultimei toxine botulinice;
• reacțiile apărute după ședințele precedente;
• sarcină sau alăptare;
• infecții ori inflamații locale.

Istoricul tratamentelor și medicația pot influența atât planul, cât și riscul de vânătăi sau reacții nedorite. AAD recomandă comunicarea tuturor medicamentelor, vitaminelor, suplimentelor și procedurilor estetice anterioare.

Niciun medicament prescris nu trebuie întrerupt din proprie inițiativă.

Când poate fi amânat tratamentul?

Procedura poate fi amânată dacă există:

• infecție sau inflamație în regiunea injectată;
• herpes activ în apropierea zonei;
• o afecțiune medicală necontrolată;
• o reacție încă neclarificată după alt produs;
• o intervenție recentă cu vindecare incompletă;
• tratamente faciale recente care necesită un anumit interval;
• sarcină;
• alte situații identificate în urma consultației.

Contraindicațiile și precauțiile exacte depind și de produsul utilizat, motiv pentru care evaluarea medicală precedă fiecare ședință.

Poate fi realizat în timpul sarcinii sau alăptării?

Tratamentele estetice elective cu toxină botulinică sunt, în general, amânate în timpul sarcinii, deoarece datele privind utilizarea cosmetică în această perioadă sunt insuficiente.

Sarcina, planificarea unei sarcini și alăptarea trebuie comunicate înaintea programării. Medicul va stabili conduita în funcție de situația individuală și de caracterul estetic sau medical al indicației.

Cum te pregătești pentru tratament?

Înaintea procedurii este util:

• să comunici toate tratamentele;
• să precizezi data ultimei injectări;
• să menționezi eventualele vânătăi sau asimetrii apărute anterior;
• să vii fără machiaj sau să accepți îndepărtarea acestuia;
• să eviți iritarea pielii;
• să nu masezi agresiv regiunea înaintea consultației;
• să aduci fotografii mai vechi, dacă sunt relevante.

Poate fi utilă programarea într-o perioadă în care apariția unei mici vânătăi nu creează dificultăți, mai ales înaintea unui eveniment important.

Cum se desfășoară procedura?

Tratamentul poate include:

1. discutarea obiectivului;
2. evaluarea feței în repaus și mișcare;
3. realizarea fotografiilor medicale;
4. curățarea și dezinfectarea pielii;
5. marcarea orientativă a punctelor;
6. injectarea unor cantități mici cu un ac fin;
7. verificarea regiunilor tratate;
8. transmiterea recomandărilor pentru aceeași zi;
9. programarea controlului, când este indicat.

Numărul de injecții depinde de zonele tratate, expresivitatea pacientului și distribuția musculară. Procedura facială este, în general, scurtă și poate fi realizată în cabinet.

Este necesară anestezia?

Pentru majoritatea tratamentelor faciale nu este necesară anestezia injectabilă.

Pentru confort pot fi utilizate:

• răcirea locală;
• cremă anestezică, în anumite situații;
• un ac foarte fin;
• pauze scurte;
• poziționarea confortabilă.

Înțepăturile sunt scurte, iar senzația este de obicei tolerabilă. Sensibilitatea diferă în funcție de regiune și de fiecare pacient.

Cât durează?

Procedura propriu-zisă poate dura numai câteva minute. Programarea completă este mai lungă deoarece include:

• consultația;
• evaluarea mișcărilor;
• fotografiile;
• pregătirea pielii;
• injectarea;
• recomandările ulterioare.

Tratarea unei singure regiuni este diferită de planificarea întregii treimi superioare a feței sau a mai multor indicații.

Cum arată pielea imediat după injectare?

Imediat după procedură pot apărea:

• mici puncte roșii;
• umflături fine în locurile injectate;
• ușoară sensibilitate;
• senzație de tensiune;
• o mică vânătaie.

Micile umflături produse de injectare se reduc, de regulă, rapid. Roșeața și sensibilitatea sunt în general temporare.

Rezultatul toxinei nu este vizibil imediat. Aspectul din primele minute reflectă numai reacția locală la injecții.

Există perioadă de recuperare?

Majoritatea pacienților își pot relua activitățile obișnuite în aceeași zi.

Nu există o plagă și nu apar descuamarea sau crustele asociate tratamentelor ablative. Poate exista însă o mică vânătaie, care poate rămâne vizibilă câteva zile.

Recomandările exacte pot varia în funcție de regiune și de procedurile asociate.

Ce trebuie evitat după procedură?

Indicațiile primite în clinică au prioritate.

În general, este recomandat:

• să nu freci și să nu masezi zonele injectate;
• să aplici machiajul fără presiune excesivă;
• să eviți manipularea repetată a punctelor;
• să respecți intervalul recomandat înaintea efortului intens;
• să nu efectuezi imediat masaje faciale sau alte proceduri neprogramate;
• să comunici orice reacție neobișnuită.

AAD recomandă evitarea frecării și masării regiunilor injectate și amânarea temporară a activității fizice intense conform instrucțiunilor primite.

[IMAGINEA 3 – Recomandări după toxina botulinică]

Când începe să acționeze?

Efectul nu apare instantaneu.

Primele modificări pot fi observate după câteva zile. Reducerea activității musculare continuă să se instaleze progresiv, iar evaluarea rezultatului se realizează după ce efectul s-a stabilizat.

Pentru produsele și regiunile faciale studiate, debutul este observat frecvent în primele zile, iar rezultatul devine mai evident în decursul primei săptămâni.

Pacienții nu trebuie să compare cele două părți ale feței în primele ore, deoarece efectul poate apărea ușor diferit de la o regiune la alta.

Este necesar un control?

Un control poate fi recomandat după ce efectul este suficient de stabil pentru a fi evaluat.

În timpul controlului pot fi verificate:

• reducerea activității musculare;
• poziția sprâncenelor;
• simetria;
• păstrarea expresivității;
• răspunsul fiecărei zone;
• necesitatea unei ajustări;
• planul pentru ședințele viitoare.

Pentru pacienții aflați la primul tratament sau pentru o zonă nouă, consensurile europene menționează utilitatea unei reevaluări după aproximativ 7–14 zile.

Ajustarea nu este necesară automat. Decizia se ia numai după evaluarea completă a efectului.

Cât durează rezultatul?

Efectul este temporar.

Pentru ridurile faciale, rezultatul se menține frecvent aproximativ trei-patru luni, dar durata poate fi mai scurtă sau mai lungă în funcție de:

• produs;
• regiune;
• activitatea musculară;
• cantitatea utilizată;
• anatomie;
• tratamentele anterioare;
• răspunsul individual.

Pe măsură ce efectul scade, activitatea musculară revine progresiv, iar liniile de expresie pot redeveni vizibile.

Revenirea mișcării nu se produce brusc și nu face ca ridurile să devină automat mai accentuate decât înaintea tratamentului.

Când poate fi repetat tratamentul?

O nouă ședință este stabilită după revenirea suficientă a activității musculare și după reevaluarea rezultatului.

Tratamentul nu trebuie repetat prematur numai pentru că o mică mișcare începe să reapară. Produsele au intervale recomandate proprii, iar pentru mai multe formule este prevăzut un interval minim de aproximativ trei luni între ședințe.

Planificarea urmărește:

• menținerea unui rezultat natural;
• evitarea tratamentului inutil;
• adaptarea viitoarei ședințe la răspunsul anterior;
• respectarea indicațiilor produsului utilizat.

Ce se întâmplă dacă nu mai continui tratamentul?

Activitatea musculară revine treptat, iar ridurile dinamice reapar progresiv.

Întreruperea tratamentului:

• nu produce o deteriorare bruscă;
• nu „lasă” pielea mai dependentă;
• nu obligă pacientul să continue;
• nu împiedică alegerea altui tratament ulterior.

Aspectul va evolua în funcție de expresivitate și de procesul natural de îmbătrânire.

Care sunt reacțiile posibile?

Cele mai frecvente reacții sunt locale și temporare:

• roșeață;
• sensibilitate;
• mici umflături;
• vânătăi;
• durere discretă la locul injectării;
• cefalee ușoară, ocazional.

În funcție de regiune și de răspunsul individual, pot apărea temporar:

• asimetrie;
• coborârea unei sprâncene sau pleoape;
• modificarea unui zâmbet;
• slăbiciunea unui mușchi apropiat;
• senzație de tensiune diferită față de cea obișnuită.

Majoritatea reacțiilor estetice sunt temporare și se reduc pe măsură ce efectul se diminuează.

Când trebuie contactat medicul?

Este recomandată contactarea clinicii dacă apar:

• asimetrie importantă;
• coborârea accentuată a unei pleoape sau sprâncene;
• vedere modificată;
• dificultate la închiderea ochiului;
• tulburări persistente ale zâmbetului;
• durere sau umflare în agravare;
• o reacție locală neobișnuită;
• simptome care diferă clar de evoluția explicată.

Dificultățile de respirație, înghițire sau vorbire și slăbiciunea musculară generalizată necesită evaluare medicală imediată, chiar dacă asemenea manifestări sunt foarte rare în utilizarea estetică.

Toxina botulinică și acidul hialuronic sunt același tratament?

Nu.

Toxina botulinică

• reduce temporar activitatea musculară;
• este utilizată în special pentru ridurile dinamice;
• nu adaugă volum;
• nu umple direct șanțurile;
• are efect temporar asupra contracției.

Acidul hialuronic

• este un material de umplere;
• poate reface sau redistribui volumul;
• poate susține anumite regiuni;
• poate corecta șanțuri și contururi;
• nu blochează activitatea musculară.

Un pacient poate avea atât riduri dinamice, cât și pierdere de volum. În aceste situații, procedurile pot fi complementare, dar ordinea, regiunile și intervalele sunt stabilite individual. Consensurile privind tratamentele combinate recomandă evaluarea completă a feței și planificarea etapizată în funcție de obiectiv.

Poate fi asociată cu alte tratamente?

Da, atunci când asocierea este justificată medical.

Planul poate include:

• Acid hialuronic pentru volum și contur;
• PRP pentru anumite obiective de regenerare;
• Mezoterapie pentru calitatea pielii;
• PRX-T33 pentru luminozitate și textură;
• Tratament cu Ilooda Fraxis CO₂ pentru cicatrici și resurfacing;
• tratament fracționat neablativ;
• Tratament HIFU cu ULTRAcel Q+ pentru fermitate;
• Tratament Endolift® pentru contur și planuri profunde;
• chirurgie, atunci când există exces important de țesut.

Procedurile nu trebuie efectuate automat în aceeași ședință. Planul depinde de nivelul anatomic vizat, inflamația produsă și timpul necesar evaluării fiecărui rezultat.

Poate toxina botulinică ridica sprâncenele?

Prin reducerea selectivă a activității mușchilor care coboară sprânceana poate apărea o modificare discretă a poziției sale.

Acest efect:

• este limitat;
• depinde de anatomie;
• nu îndepărtează excesul de piele;
• nu înlocuiește liftingul chirurgical;
• nu este potrivit pentru orice formă de sprânceană;
• trebuie echilibrat cu tratamentul frunții.

Atunci când există exces important de piele la nivelul pleoapelor, poate fi necesară evaluarea pentru Blefaroplastie superioară.

Poate modifica forma feței?

În anumite regiuni, rezultatul nu se limitează la estomparea ridurilor.

De exemplu, tratamentul maseterilor poate reduce progresiv volumul muscular, iar tratamentul platysmei poate modifica discret tracțiunea asupra conturului inferior.

Schimbarea este dependentă de anatomie și nu poate reproduce:

• remodelarea osoasă;
• reducerea importantă a țesutului adipos;
• liftingul chirurgical;
• volumizarea prin injectabile.

Obiectivul trebuie stabilit prin fotografii și evaluarea proporțiilor întregii fețe.

Ce rezultat poate fi obținut?

Tratamentul cu toxină botulinică poate contribui la:

• estomparea ridurilor dintre sprâncene;
• diminuarea liniilor frunții;
• reducerea ridurilor din colțurile ochilor;
• obținerea unui aspect mai relaxat;
• păstrarea unei expresivități naturale;
• echilibrarea anumitor asimetrii musculare;
• diminuarea aspectului încrețit al bărbiei;
• ameliorarea discretă a unor regiuni ale zâmbetului;
• reducerea hipertrofiei maseterine în cazuri selectate;
• diminuarea benzilor musculare ale gâtului;
• reducerea transpirației excesive în protocoalele dedicate.

Nu pot fi garantate:

• eliminarea completă a tuturor ridurilor;
• dispariția imediată a liniilor statice;
• simetria perfectă;
• același rezultat pentru fiecare pacient;
• păstrarea permanentă a efectului;
• corectarea excesului de piele;
• înlocuirea volumului pierdut;
• absența oricărei reacții temporare.

La <b>Absolute Aestetics</b>, tratamentul cu toxină botulinică este stabilit după evaluarea feței în repaus și în mișcare. Punctele și cantitatea utilizată sunt adaptate anatomiei, forței musculare și expresivității individuale, cu obiectivul de a obține un aspect relaxat, echilibrat și natural.