Tratament Ilooda Fraxis CO₂

Ce este tratamentul cu Ilooda Fraxis CO₂?

Tratamentul cu Ilooda Fraxis CO₂ este o procedură de resurfacing ablativ fracționat, utilizată pentru remodelarea controlată a pielii.

În timpul procedurii, energia laser este distribuită sub forma unor microfascicule care creează în piele numeroase coloane microscopice de tratament. Între acestea rămân zone de țesut intact, care contribuie la refacerea mai rapidă a suprafeței cutanate.

Prin această acțiune controlată, tratamentul poate stimula:

• refacerea epidermului;
• reorganizarea fibrelor de colagen;
• formarea de colagen nou;
• uniformizarea progresivă a texturii;
• remodelarea anumitor cicatrici;
• ameliorarea ridurilor fine și a semnelor de fotoîmbătrânire.

Tratamentul nu se limitează la acțiunea asupra suprafeței pielii. Efectul termic controlat se extinde în derm și declanșează un proces de vindecare și remodelare care poate continua timp de mai multe săptămâni sau luni.

Ce înseamnă resurfacing ablativ fracționat?

„Resurfacing” înseamnă remodelarea suprafeței și structurii pielii.

Tratamentul este:

• ablativ, deoarece îndepărtează microscopic porțiuni foarte mici de epiderm și produce microcoloane controlate în piele;
• fracționat, deoarece nu tratează continuu întreaga suprafață, ci numai un anumit procent al acesteia la fiecare trecere.

În jurul fiecărei microcoloane tratate rămâne țesut neafectat, care contribuie la reepitelizare și la procesul de vindecare.

Această distribuție permite adaptarea procedurii prin modificarea:

• energiei;
• densității microspoturilor;
• distanței dintre ele;
• numărului de treceri;
• suprafeței tratate;
• profunzimii efectului;
• intensității generale a protocolului.

Un tratament mai intens poate produce o remodelare mai amplă, dar implică și o perioadă de recuperare mai vizibilă și un risc mai mare de reacții adverse. Din acest motiv, parametrii trebuie adaptați fiecărui pacient.

[IMAGINEA 1 – Principiul tratamentului laser fracționat CO₂]

Poziție recomandată: după secțiunea „Ce înseamnă resurfacing ablativ fracționat?”

Tipul imaginii: ilustrație medicală în secțiune, care prezintă microcoloanele create în epiderm și derm, separate de zone de piele netratată.

Format recomandat: orizontal, aproximativ 3:2.

Text alternativ:

Microcoloane de tratament create în piele prin laser fracționat CO₂

Legendă opțională:

Tratamentul fracționat creează microzone controlate în piele, păstrând între ele țesut care susține procesul de vindecare.

Ce tehnologie este utilizată?

Tratamentul este realizat cu sistemul medical Ilooda Fraxis CO₂, care utilizează energie laser cu dioxid de carbon.

Energia este absorbită în principal de apa din țesut și este transformată în căldură. În modul fracționat, aceasta este distribuită sub forma unei rețele de microspoturi, astfel încât tratamentul să poată fi adaptat suprafeței și profunzimii urmărite.

Pentru pacient, elementul important nu este numai aparatul utilizat, ci modul în care sunt stabilite:

• indicația;
• intensitatea;
• densitatea;
• numărul de treceri;
• delimitarea regiunii;
• îngrijirea înainte și după procedură.

Același sistem poate fi folosit cu parametri foarte diferiți. Un protocol superficial, cu recuperare redusă, nu produce aceleași efecte și nu are aceleași riscuri precum un resurfacing mai intens.

Caracteristicile tehnice ale sistemului vor fi prezentate separat în pagina dedicată aparaturii clinice.

Pentru ce probleme poate fi recomandat tratamentul?

Tratamentul poate fi luat în considerare pentru mai multe modificări ale texturii și structurii pielii.

Indicația exactă depinde de:

• diagnosticul medical;
• tipul și profunzimea problemei;
• fototip;
• localizare;
• istoricul de vindecare;
• tratamentele realizate anterior;
• perioada de recuperare acceptată;
• riscul individual de pigmentare sau cicatrizare.

Cicatrici post-acneice

Una dintre principalele indicații este ameliorarea anumitor cicatrici atrofice rămase după acnee.

Acestea pot avea aspecte diferite:

• depresiuni superficiale;
• cicatrici cu margini abrupte;
• cicatrici ondulate;
• formațiuni înguste și profunde;
• zone aderente de țesuturile subiacente;
• combinații ale mai multor tipuri.

Prin remodelarea controlată a epidermului și dermului, tratamentul poate reduce diferențele de nivel și poate îmbunătăți textura generală.

Răspunsul nu este identic pentru toate cicatricile. Cele profunde, foarte înguste sau aderente pot necesita asocierea cu alte proceduri, precum:

• subcizie;
• excizie punctiformă;
• tehnici chimice focalizate;
• tratamente injectabile;
• microneedling;
• radiofrecvență fracționată.

Acneea inflamatorie activă trebuie evaluată și controlată înaintea unui tratament intens al cicatricilor. În caz contrar, continuarea erupțiilor poate produce cicatrici noi.

Cicatrici chirurgicale și post-traumatice

Tratamentul poate contribui la remodelarea unor cicatrici apărute după intervenții, accidente sau alte traumatisme.

Poate urmări:

• uniformizarea suprafeței;
• reducerea rigidității;
• îmbunătățirea texturii;
• diminuarea diferențelor de nivel;
• reducerea contrastului față de pielea din jur.

Rezultatul depinde de:

• vechimea cicatricii;
• grosime;
• profunzime;
• culoare;
• localizare;
• orientarea față de liniile naturale de tensiune;
• existența aderențelor;
• modul individual de vindecare.

Cicatricile atrofice, hipertrofice și cheloide sunt probleme diferite. Nu se tratează automat prin aceeași metodă și cu aceiași parametri.

Riduri fine

Tratamentul poate ameliora anumite riduri fine, în special pe cele asociate cu:

• degradarea colagenului;
• pierderea elasticității;
• expunerea cumulativă la soare;
• modificarea texturii epidermului.

Prin efectul termic controlat, fibrele de colagen pot suferi o contracție inițială, urmată de reorganizare și formarea treptată a unui țesut nou.

Ridurile produse predominant de activitatea musculară pot necesita Toxină botulinică, iar cele asociate cu pierderea volumului pot necesita alte soluții. Laserul nu corectează toate mecanismele îmbătrânirii faciale.

Fotoîmbătrânire

Expunerea repetată la radiații ultraviolete poate produce:

• textură aspră;
• pierderea luminozității;
• riduri fine;
• elasticitate redusă;
• pigmentare neuniformă;
• aspect neomogen.

Tratamentul poate contribui la remodelarea suprafeței și la îmbunătățirea progresivă a calității pielii.

Nu toate petele pigmentare sunt însă potrivite pentru laser CO₂. Înaintea procedurii trebuie stabilită natura lor, deoarece unele leziuni necesită dermatoscopie, biopsie sau alt tip de tratament.

Textură neuniformă

Tratamentul poate fi recomandat atunci când pielea prezintă:

• suprafață neregulată;
• mici depresiuni;
• zone îngroșate;
• urme postinflamatorii;
• aspect neomogen;
• modificări superficiale produse de îmbătrânire.

Uniformizarea nu este instantanee. Procesul continuă după vindecarea vizibilă, pe măsură ce dermul se remodelează.

Aspectul porilor

Tratamentul poate contribui la reducerea aspectului vizibil al porilor prin remodelarea țesutului din jur.

Porii sunt structuri normale ale pielii și nu pot fi eliminați complet. Aspectul lor este influențat de:

• secreția de sebum;
• elasticitate;
• grosimea pielii;
• expunerea solară;
• cicatricile post-acneice;
• predispoziția genetică.

Obiectivul realist este o textură mai uniformă, nu dispariția completă a porilor.

Vergeturi

În anumite situații, laserul fracționat CO₂ poate fi inclus într-un plan pentru ameliorarea aspectului vergeturilor.

Acestea sunt modificări structurale produse în derm și nu pot fi șterse complet. Răspunsul poate depinde de:

• vechimea lor;
• culoare;
• profunzime;
• localizare;
• fototip;
• tratamente anterioare.

Pentru anumite vergeturi pot fi necesare mai multe ședințe sau asocierea cu alte proceduri.

Ce nu poate corecta tratamentul?

Tratamentul cu Ilooda Fraxis CO₂ nu înlocuiește intervențiile chirurgicale și nu poate corecta toate cauzele unui aspect îmbătrânit sau neuniform.

Procedura nu poate:

• elimina complet cicatricile;
• îndepărta un exces important de piele;
• corecta ptoza accentuată;
• înlocui Blefaroplastia superioară atunci când există exces real de țesut;
• elimina complet porii;
• trata toate tipurile de pigmentare;
• opri apariția acneei;
• reface volumul pierdut;
• opri procesul natural de îmbătrânire;
• garanta același rezultat tuturor pacienților.

În cazul unei probleme complexe poate fi necesar un plan combinat, în care laserul reprezintă numai una dintre etape.

Cine poate fi un candidat potrivit?

Tratamentul poate fi luat în considerare pentru persoanele care:

• prezintă cicatrici post-acneice stabilizate;
• au cicatrici chirurgicale sau traumatice potrivite pentru remodelare;
• doresc ameliorarea texturii pielii;
• prezintă riduri fine sau semne de fotoîmbătrânire;
• pot respecta perioada de recuperare;
• acceptă posibilitatea mai multor ședințe;
• înțeleg limitele procedurii;
• pot evita expunerea solară;
• au așteptări realiste.

Indicația nu se stabilește numai după vârstă, fotografie sau denumirea problemei. Evaluarea directă a pielii este importantă pentru alegerea parametrilor și estimarea riscurilor.

Când poate fi amânat tratamentul?

Procedura poate necesita amânare dacă există:

• infecție activă;
• herpes activ;
• rană deschisă;
• dermatită intensă;
• acnee inflamatorie necontrolată;
• arsuri solare;
• bronz recent;
• expunere solară importantă;
• inflamație în regiunea tratată;
• vindecare incompletă după altă procedură;
• imposibilitatea respectării îngrijirii ulterioare.

În anumite situații poate fi necesară o evaluare suplimentară dacă pacientul prezintă:

• diabet necontrolat;
• imunosupresie;
• tulburări de coagulare;
• tratament anticoagulant;
• afecțiuni care influențează vindecarea;
• antecedente de cicatrici cheloide;
• sensibilitate crescută la lumină;
• tratamente care afectează regenerarea pielii;
• sarcină;
• alăptare;
• boli dermatologice active.

Aceste situații nu exclud automat tratamentul, dar pot modifica momentul, intensitatea sau metoda recomandată.

De ce este important fototipul?

Fototipul descrie modul în care pielea reacționează la expunerea solară și tendința de a se arde sau pigmenta.

Pielea cu o cantitate mai mare de melanină poate prezenta un risc mai ridicat de hiperpigmentare postinflamatorie după proceduri ablative.

În funcție de fototip, medicul poate adapta:

• energia;
• densitatea;
• numărul de treceri;
• suprafața tratată;
• pregătirea prealabilă;
• intervalul dintre ședințe;
• îngrijirea postprocedură.

În unele cazuri poate fi recomandat un protocol mai conservator sau o altă tehnologie.

Riscul de modificare a culorii pielii nu poate fi eliminat complet nici prin utilizarea unor parametri reduși.

Ce presupune evaluarea înaintea tratamentului?

Consultația urmărește stabilirea diagnosticului și a unui obiectiv realist.

Medicul poate evalua:

• tipul cicatricilor;
• profunzimea;
• distribuția;
• textura;
• elasticitatea;
• pigmentarea;
• gradul de fotoîmbătrânire;
• fototipul;
• existența unor leziuni active;
• istoricul de herpes;
• vindecarea după proceduri anterioare;
• tendința de formare a cicatricilor;
• tratamentele utilizate;
• expunerea recentă la soare;
• perioada de recuperare disponibilă.

În cadrul evaluării pot fi realizate fotografii medicale pentru documentarea aspectului inițial și compararea evoluției.

Pentru cicatricile post-acneice se stabilește dacă laserul este suficient sau dacă anumite depresiuni necesită proceduri complementare.

[IMAGINEA 2 – Evaluarea pielii înaintea tratamentului]

Poziție recomandată: după secțiunea „Ce presupune evaluarea înaintea tratamentului?”

Tipul imaginii: fotografie medicală discretă în care sunt evaluate textura și cicatricile faciale, fără expunerea identității pacientului.

Format recomandat: orizontal, aproximativ 3:2.

Text alternativ:

Evaluarea texturii și cicatricilor înaintea tratamentului cu laser fracționat CO₂

Legendă opțională:

Parametrii sunt stabiliți în funcție de tipul problemei, fototip și profunzimea tratamentului necesar.

Cum te pregătești pentru procedură?

Instrucțiunile sunt stabilite individual după consultație.

Pregătirea poate include:

• evitarea bronzării;
• limitarea expunerii directe la soare;
• utilizarea consecventă a protecției solare;
• întreruperea temporară a unor produse iritante, la indicația medicului;
• evitarea peelingurilor și a altor proceduri agresive;
• controlul acneei sau dermatitei active;
• informarea medicului despre istoricul de herpes;
• pregătirea produselor necesare pentru perioada de recuperare;
• organizarea activităților astfel încât pielea să se poată vindeca.

Medicul trebuie informat despre:

• toate medicamentele administrate;
• anticoagulante și antiagregante;
• suplimente;
• alergii;
• tratamente dermatologice;
• retinoizi;
• isotretinoin administrat în prezent sau în trecut;
• proceduri estetice recente;
• reacții anterioare la laser;
• sarcină sau alăptare.

Niciun medicament prescris nu trebuie oprit din proprie inițiativă.

Cum se desfășoară tratamentul?

Etapele pot varia în funcție de suprafață și intensitate.

În general, procedura poate include:

1. curățarea pielii;
2. fotografierea regiunii;
3. delimitarea zonei;
4. aplicarea anesteziei;
5. protejarea ochilor;
6. stabilirea parametrilor;
7. aplicarea sistematică a microspoturilor;
8. verificarea reacției pielii;
9. calmarea și protejarea regiunii;
10. transmiterea instrucțiunilor pentru recuperare.

Energia, densitatea și numărul de treceri sunt adaptate obiectivului.

Un protocol pentru textură discret neuniformă poate fi diferit de unul pentru cicatrici post-acneice profunde. Intensitatea nu trebuie aleasă numai în funcție de dorința de a obține un rezultat rapid, deoarece recuperarea și riscurile cresc odată cu agresivitatea tratamentului.

Este necesară anestezia?

În funcție de intensitate și regiune se poate utiliza:

• cremă anestezică;
• anestezie locală injectabilă;
• o combinație a acestora.

Crema anestezică trebuie aplicată conform instrucțiunilor primite. Nu este recomandată utilizarea unei cantități mai mari sau menținerea acesteia mai mult timp decât a fost indicat.

Pentru zonele sensibile sau tratamentele mai intense poate fi necesară o metodă suplimentară de control al disconfortului.

Este dureros?

Senzația diferă în funcție de:

• regiune;
• energie;
• densitate;
• suprafață;
• numărul de treceri;
• sensibilitatea individuală;
• tipul de anestezie.

În timpul tratamentului pot fi percepute:

• înțepături;
• căldură;
• usturime;
• senzație de arsură controlată.

După procedură, pielea poate avea o senzație asemănătoare unei arsuri solare. Intensitatea scade progresiv, dar durata diferă în funcție de protocol.

Cât durează procedura?

Durata depinde de:

• regiunea tratată;
• suprafață;
• intensitate;
• numărul de treceri;
• timpul necesar anesteziei;
• existența mai multor zone.

Aplicarea laserului poate dura relativ puțin pentru o regiune limitată, însă programarea completă include:

• pregătirea;
• instalarea anesteziei;
• tratamentul;
• îngrijirea imediată;
• explicarea recomandărilor.

Cum arată pielea imediat după tratament?

În primele ore pot apărea:

• roșeață;
• căldură;
• umflare;
• usturime;
• senzație de tensiune;
• sensibilitate;
• puncte fine corespunzătoare microspoturilor;
• o secreție superficială discretă după tratamentele mai intense.

În zilele următoare pot apărea:

• uscăciune;
• aspect bronzat sau maroniu;
• descuamare;
• cruste foarte fine;
• mâncărime ușoară;
• sensibilitate crescută.

Aspectul depinde de parametrii utilizați. Un tratament superficial nu va avea aceeași evoluție precum un resurfacing mai intens.

Cât durează recuperarea?

Nu există o perioadă identică pentru toate protocoalele.

După un tratament mai conservator, roșeața și textura punctată pot fi vizibile câteva zile.

După un tratament mai intens pot apărea:

• umflare timp de una sau mai multe zile;
• roșeață;
• descuamare;
• cruste fine;
• sensibilitate;
• refacerea suprafeței pe parcursul uneia sau mai multor săptămâni.

Roșeața poate persista și după refacerea vizibilă a epidermului.

Durata este influențată de:

• energia utilizată;
• densitate;
• numărul de treceri;
• suprafață;
• fototip;
• localizare;
• îngrijirea pielii;
• apariția unei complicații.

Revenirea la activitățile sociale și finalizarea procesului biologic de vindecare nu sunt același lucru. Remodelarea colagenului poate continua timp de mai multe luni.

Cum se îngrijește pielea după procedură?

Instrucțiunile oferite de medic au prioritate.

Îngrijirea poate include:

• curățarea delicată;
• utilizarea produsului reparator recomandat;
• menținerea pielii hidratate;
• evitarea frecării;
• evitarea apei foarte fierbinți;
• evitarea desprinderii crustelor;
• schimbarea frecventă a feței de pernă și a prosopului;
• evitarea machiajului până la închiderea suprafeței;
• evitarea transpirației excesive;
• evitarea piscinei, saunei și jacuzziului;
• protejarea strictă față de soare.

Nu trebuie aplicate fără recomandare medicală:

• alcool;
• apă oxigenată;
• acizi;
• retinoizi;
• exfolianți;
• scrub;
• parfumuri;
• uleiuri esențiale;
• produse iritante;
• antibiotice locale.

Pielea nu trebuie frecată sau exfoliată pentru grăbirea descuamării. Îndepărtarea forțată a crustelor poate crește riscul de pigmentare și cicatrice.

[IMAGINEA 3 – Îngrijirea pielii după tratament]

Poziție recomandată: după secțiunea „Cum se îngrijește pielea după procedură?”

Tipul imaginii: infografic medical discret cu pașii principali: curățare delicată, produs reparator, evitarea frecării și protecție solară.

Format recomandat: orizontal, aproximativ 3:2.

Text alternativ:

Îngrijirea pielii după tratamentul cu Ilooda Fraxis CO₂

Legendă opțională:

Vindecarea depinde atât de intensitatea procedurii, cât și de respectarea indicațiilor primite după tratament.

Când poate fi aplicat machiajul?

Machiajul nu trebuie aplicat peste o suprafață deschisă, umedă sau acoperită de cruste.

Reluarea depinde de:

• intensitatea procedurii;
• viteza de reepitelizare;
• regiunea tratată;
• evoluția pielii;
• produsele utilizate.

Machiajul aplicat prea devreme poate:

• irita;
• contamina zona;
• favoriza inflamația;
• întârzia vindecarea;
• accentua pigmentarea.

Momentul potrivit trebuie stabilit în funcție de evoluția concretă a pielii.

De ce este importantă protecția solară?

Pielea recent tratată este mai vulnerabilă la radiațiile ultraviolete.

Expunerea poate favoriza:

• hiperpigmentarea;
• roșeața persistentă;
• diferențele de culoare;
• inflamația;
• prelungirea recuperării;
• accentuarea urmelor postprocedură.

Protecția include:

• evitarea expunerii directe;
• utilizarea pălăriei sau altor metode fizice;
• alegerea traseelor și activităților care limitează soarele;
• aplicarea produsului cu factor de protecție după închiderea suprafeței, conform recomandării.

Protecția nu este necesară numai în primele zile. Susceptibilitatea la pigmentare poate continua după dispariția descuamării.

Este necesară prevenirea herpesului?

Persoanele care au avut herpes la nivelul buzelor sau feței trebuie să informeze medicul.

Tratamentul laser poate reactiva virusul, în special atunci când sunt tratate regiuni apropiate de gură.

În funcție de:

• istoricul pacientului;
• suprafața tratată;
• intensitatea procedurii;
• frecvența episoadelor;

poate fi recomandat un tratament antiviral preventiv.

Medicamentul, doza și durata trebuie stabilite medical.

Câte ședințe sunt necesare?

Numărul de ședințe nu poate fi stabilit numai după denumirea procedurii.

Acesta depinde de:

• problema tratată;
• profunzimea cicatricilor;
• vechimea lor;
• suprafața;
• intensitatea utilizată;
• perioada de recuperare acceptată;
• fototip;
• răspunsul după prima procedură;
• asocierea altor metode.

Un tratament mai intens poate produce o schimbare mai vizibilă după o singură ședință, dar presupune și o recuperare mai importantă.

Protocoalele mai conservatoare pot necesita mai multe ședințe.

Decizia de repetare este luată după vindecare și după evaluarea rezultatului, nu imediat după dispariția roșeții.

La ce interval pot fi realizate ședințele?

Intervalul depinde de:

• intensitate;
• profunzime;
• regiune;
• viteza vindecării;
• fototip;
• reacțiile apărute;
• obiectivul tratamentului.

Pielea trebuie să fie suficient de refăcută înaintea unei noi proceduri.

Repetarea prea rapidă poate crește riscul de:

• inflamație persistentă;
• pigmentare;
• vindecare întârziată;
• afectare cumulativă;
• cicatrice.

Intervalul este stabilit la control, după evaluarea evoluției.

Când apar rezultatele?

Unele modificări pot fi observate după refacerea epidermului, printr-un aspect mai uniform al suprafeței.

Remodelarea colagenului este însă progresivă.

În următoarele săptămâni și luni pot continua:

• reorganizarea țesutului;
• uniformizarea texturii;
• reducerea treptată a diferențelor de nivel;
• ameliorarea aspectului cicatricilor;
• modificarea fermității.

Rezultatul trebuie evaluat prin fotografii comparabile, realizate în lumină și poziție asemănătoare.

Imaginile făcute imediat după vindecare pot fi influențate de roșeață, edem și modificări temporare ale suprafeței.

Cât durează efectul?

Remodelarea obținută poate fi de durată, dar pielea continuă să fie influențată de:

• îmbătrânire;
• expunere solară;
• fumat;
• fluctuații hormonale;
• acnee activă;
• îngrijire;
• stil de viață;
• apariția unor traumatisme sau inflamații noi.

Tratamentul nu oprește procesul de îmbătrânire și nu împiedică apariția unor cicatrici noi.

Protecția solară și controlul afecțiunilor active pot contribui la menținerea rezultatului.

Care sunt reacțiile normale?

După procedură pot fi considerate așteptate, în limitele explicate de medic:

• roșeață;
• umflare;
• usturime;
• căldură;
• sensibilitate;
• uscăciune;
• descuamare;
• prurit ușor;
• aspect punctat;
• nuanță temporar maronie;
• senzație de tensiune.

Aceste manifestări trebuie să se amelioreze progresiv.

O evoluție care se agravează, în loc să se amelioreze, trebuie comunicată medicului.

Care sunt riscurile?

Complicațiile posibile includ:

• infecție bacteriană;
• reactivarea herpesului;
• infecție fungică;
• hiperpigmentare;
• hipopigmentare;
• roșeață persistentă;
• dermatită de contact;
• erupții acneiforme;
• vindecare întârziată;
• modificarea texturii;
• delimitarea vizibilă a zonei tratate;
• cicatrice;
• rezultat neuniform;
• agravarea unei pigmentări preexistente;
• rezultat insuficient;
• necesitatea unor proceduri suplimentare.

Riscul depinde de:

• intensitate;
• fototip;
• regiune;
• pregătirea pielii;
• îngrijirea ulterioară;
• expunerea solară;
• capacitatea individuală de vindecare.

Ce este hiperpigmentarea postinflamatorie?

Hiperpigmentarea postinflamatorie este închiderea culorii pielii după inflamație.

Poate apărea sub forma:

• unor pete maronii;
• unei nuanțe generale mai închise;
• accentuării contrastului;
• unei pigmentări în modelul tratamentului.

Riscul poate fi mai mare:

• la fototipurile închise;
• după expunere solară;
• după proceduri intense;
• dacă pielea este iritată;
• dacă sunt desprinse crustele;
• dacă se utilizează produse nepotrivite.

Pigmentarea nu trebuie tratată agresiv acasă. Produsele iritante pot accentua inflamația și pot prelungi problema.

Poate apărea hipopigmentarea?

Da. În anumite situații poate apărea o zonă mai deschisă decât pielea din jur.

Riscul poate fi influențat de:

• tratamente intense;
• proceduri repetate;
• profunzime;
• vindecare dificilă;
• particularitățile melanocitelor;
• fototip;
• apariția unei cicatrici.

Hipopigmentarea poate fi temporară sau persistentă. Din acest motiv, intensitatea trebuie adaptată și nu trebuie crescută fără justificare medicală.

Poate rămâne cicatrice?

Orice procedură ablativă are un risc de cicatrizare.

Acesta poate crește în cazul:

• tratamentelor prea agresive;
• infecției;
• vindecării întârziate;
• traumatizării pielii;
• desprinderii crustelor;
• expunerii solare;
• tendinței individuale;
• tratării unei regiuni cu vindecare dificilă;
• nerespectării indicațiilor.

Laserul fracționat este conceput pentru a păstra zone de piele intactă între microcoloane, dar acest lucru nu elimină complet riscul.

Când trebuie contactat medicul?

Este necesară evaluarea dacă apar:

• durere în creștere;
• roșeață care se extinde;
• secreții purulente;
• miros neplăcut;
• febră;
• vezicule grupate;
• cruste groase;
• umflare importantă;
• sângerare persistentă;
• zone albicioase sau foarte închise la culoare;
• vindecare care stagnează;
• erupție intensă;
• reacție importantă la produsele aplicate;
• agravare bruscă după o perioadă de ameliorare.

Pacientul nu trebuie să aștepte controlul programat dacă evoluția diferă semnificativ de cea explicată după procedură.

Poate fi asociat cu alte tratamente?

Da, atunci când asocierea este justificată medical.

Pentru cicatricile post-acneice, planul poate include:

• subcizie;
• excizie punctiformă;
• tratamente chimice focalizate;
• microneedling;
• radiofrecvență fracționată;
• PRP;
• Acid hialuronic;
• tratamentul pigmentării;
• tratamentul roșeții;
• controlul acneei active.

Pentru fotoîmbătrânire pot fi luate în considerare și alte proceduri, în funcție de problema dominantă.

Tratamentele nu sunt realizate automat în aceeași ședință. Ordinea și intervalele sunt stabilite în funcție de mecanismul fiecărei metode și de capacitatea pielii de a se vindeca.

Care este diferența față de un laser neablativ?

Laserul CO₂ fracționat este ablativ: creează microcoloane în care o parte a suprafeței pielii este îndepărtată.

Un laser fracționat neablativ încălzește țesutul fără a produce același grad de ablație a epidermului.

În general, tratamentul ablativ poate avea un efect mai puternic asupra:

• texturii;
• cicatricilor;
• ridurilor fine;
• remodelării suprafeței.

În același timp, presupune:

• recuperare mai vizibilă;
• îngrijirea unei suprafețe lezate;
• risc mai mare de pigmentare;
• risc de infecție;
• posibilitatea cicatrizării.

Tratamentul neablativ poate avea o recuperare mai redusă, dar poate necesita mai multe ședințe și poate produce rezultate mai discrete pentru anumite probleme profunde.

Alegerea nu se face după criteriul „cel mai puternic”, ci după raportul dintre beneficiul posibil, perioada de recuperare și riscul acceptabil.

Care este diferența față de microneedling?

Microneedlingul creează microcanale mecanice în piele, fără ablația termică produsă de laserul CO₂.

În general, microneedlingul poate avea:

• recuperare mai redusă;
• risc mai mic de pigmentare în anumite fototipuri;
• efect mai moderat;
• necesitatea mai multor ședințe.

Laserul CO₂ fracționat poate produce o remodelare mai intensă, dar presupune și:

• inflamație mai importantă;
• perioadă de recuperare mai lungă;
• risc mai ridicat de modificare a pigmentului;
• îngrijire postprocedură mai atentă.

Cele două proceduri nu sunt interschimbabile în toate cazurile. Alegerea depinde de tipul cicatricilor și de particularitățile pielii.

Care este diferența față de peeling?

Peelingul chimic produce o leziune controlată prin aplicarea unei substanțe chimice.

Laserul permite distribuirea energiei sub forma unor microspoturi și controlul parametrilor tehnici.

Ambele metode pot urmări:

• refacerea epidermului;
• uniformizarea texturii;
• ameliorarea pigmentării;
• stimularea proceselor de regenerare.

Diferențele țin de:

• mecanism;
• profunzime;
• controlul distribuției;
• indicații;
• recuperare;
• riscuri.

Pentru cicatricile foarte înguste poate fi utilizat un tratament chimic focalizat, în timp ce laserul poate fi mai potrivit pentru o suprafață mai extinsă cu textură neuniformă.

Poate fi realizat tratamentul vara?

Perioada potrivită depinde de:

• intensitate;
• fototip;
• regiune;
• posibilitatea evitării soarelui;
• activitățile pacientului;
• riscul de pigmentare.

Pentru tratamentele ablative este importantă limitarea expunerii solare înainte și după procedură. Dacă pacientul nu poate evita soarele, tratamentul poate fi amânat.

Anotimpul nu este singurul criteriu. Comportamentul real al pacientului și posibilitatea respectării protecției sunt la fel de importante.

Poate fi realizat în timpul sarcinii?

Procedurile estetice ablative sunt, de regulă, amânate în timpul sarcinii.

În această perioadă pot exista:

• modificări hormonale;
• sensibilitate crescută;
• predispoziție la pigmentare;
• opțiuni mai limitate pentru tratamentul eventualelor complicații.

O problemă medicală a pielii trebuie evaluată separat. Amânarea unei proceduri estetice nu înseamnă amânarea examinării unei leziuni suspecte.

Poate fi realizat în perioada alăptării?

Decizia se stabilește individual.

Trebuie luate în considerare:

• caracterul estetic sau medical al tratamentului;
• suprafața;
• anestezicele utilizate;
• medicația preventivă;
• produsele recomandate după procedură;
• susceptibilitatea la pigmentare;
• posibilitatea amânării.

Medicul trebuie informat despre alăptare înaintea stabilirii protocolului.

Ce rezultat poate fi obținut?

Tratamentul cu Ilooda Fraxis CO₂ poate contribui la:

• ameliorarea cicatricilor post-acneice;
• remodelarea unor cicatrici chirurgicale;
• uniformizarea texturii;
• diminuarea ridurilor fine;
• îmbunătățirea aspectului pielii fotoîmbătrânite;
• reducerea aspectului porilor;
• îmbunătățirea treptată a fermității;
• ameliorarea unor vergeturi;
• obținerea unei suprafețe cutanate mai uniforme.

Nu pot fi garantate:

• dispariția completă a cicatricilor;
• eliminarea porilor;
• obținerea unui rezultat identic cu o fotografie de referință;
• lipsa perioadei de recuperare;
• absența pigmentării;
• absența oricărei complicații;
• obținerea rezultatului într-o singură ședință;
• corectarea excesului important de piele;
• oprirea procesului natural de îmbătrânire.

La <b>Absolute Aestetics</b>, tratamentul cu Ilooda Fraxis CO₂ este planificat după evaluarea tipului de piele și a problemei tratate. Energia, densitatea și suprafața sunt adaptate pentru obținerea unui raport echilibrat între remodelare, recuperare și siguranță.