Ce este sindromul de tunel carpian?
Tunelul carpian este un canal îngust aflat la nivelul încheieturii, prin care trec nervul median și tendoanele flexoare ale degetelor.
Atunci când presiunea din acest spațiu crește, nervul median este comprimat. Simptomele afectează în special degetul mare, arătătorul, degetul mijlociu și o parte a inelarului.
[IMAGINE CENTRALĂ – anatomia tunelului carpian]
Imagine recomandată: vedere anatomică a palmei și încheieturii, cu nervul median evidențiat și zona tunelului carpian clar vizibilă.
Alt text:
Nervul median și tunelul carpian la nivelul încheieturii mâinii
Care sunt simptomele?
Cele mai frecvente simptome ale sindromului de tunel carpian sunt:
- amorțeală și furnicături la nivelul degetelor;
- durere sau senzație de arsură în mână și încheietură;
- simptome mai intense noaptea;
- scăderea forței de prindere;
- dificultăți la manipularea obiectelor mici;
- tendința de a scăpa obiectele din mână.
În formele avansate, amorțeala poate deveni persistentă, iar musculatura de la baza degetului mare se poate slăbi.
De ce apare sindromul de tunel carpian?
Compresia nervului median poate fi favorizată de:
- particularități anatomice ale încheieturii;
- activități repetitive ale mâinii;
- poziții prelungite de flexie sau extensie;
- sarcină și retenție de lichide;
- diabet;
- artrită reumatoidă;
- unele afecțiuni tiroidiene;
- traumatisme ale încheieturii.
Uneori nu există o singură cauză clară.
Când este recomandată consultația?
Evaluarea medicală este recomandată atunci când amorțeala, furnicăturile sau durerea persistă, reapar frecvent ori afectează somnul și activitățile obișnuite.
Consultația nu trebuie amânată dacă apare scăderea forței mâinii sau dificultatea de a prinde și manipula obiecte.
Simptome asemănătoare pot apărea și în alte afecțiuni, de aceea diagnosticul nu se stabilește doar pe baza simptomelor.
Cum se stabilește diagnosticul?
Medicul examinează sensibilitatea degetelor, forța musculară și mobilitatea încheieturii.
În funcție de situație, pot fi recomandate:
- studii de conducere nervoasă;
- electromiografie;
- ecografie a nervului median;
- alte investigații, dacă există suspiciunea unei alte cauze.
Aceste teste ajută la evaluarea gradului de compresie a nervului.
Cum se tratează sindromul de tunel carpian?
Tratamentul depinde de severitatea simptomelor și de gradul de afectare a nervului.
Tratament conservator
În formele ușoare sau moderate pot fi recomandate:
- orteză pentru încheietură, mai ales noaptea;
- reducerea activităților care agravează simptomele;
- exerciții recomandate de medic sau terapeut;
- tratament pentru controlul durerii;
- infiltrație cu corticosteroid, în anumite situații.
Dacă simptomele persistă sau se agravează, tratamentul trebuie reevaluat.
Tratament chirurgical
Operația de tunel carpian poate fi recomandată atunci când simptomele sunt persistente sau severe, apare scăderea forței ori investigațiile arată o compresie importantă a nervului median.
Intervenția urmărește reducerea presiunii asupra nervului prin secționarea ligamentului care formează plafonul tunelului carpian.
[IMAGINE ÎN CONȚINUT – intervenția chirurgicală]
Imagine recomandată: cadru medical discret al intervenției de eliberare a tunelului carpian, cu mâna pacientului, câmp steril și instrumentar chirurgical.
Alt text:
Intervenție chirurgicală pentru eliberarea tunelului carpian
Cum se desfășoară operația?
Decompresia tunelului carpian este, de regulă, o intervenție de scurtă durată și poate fi realizată în regim ambulatoriu.
Operația poate fi efectuată prin tehnică deschisă sau endoscopică. Ambele urmăresc același obiectiv: eliberarea nervului median și crearea unui spațiu mai mare în tunelul carpian.
După intervenție, pacientul primește recomandări pentru îngrijirea plăgii, mobilizarea degetelor și reluarea progresivă a activităților.
Cum decurge recuperarea?
Furnicăturile și amorțeala se pot ameliora relativ repede după eliberarea nervului. În formele vechi sau severe, recuperarea poate necesita mai mult timp.
În primele zile sunt recomandate:
- menținerea mâinii ridicate;
- mobilizarea ușoară a degetelor;
- îngrijirea pansamentului;
- evitarea efortului intens și a sprijinului puternic în palmă.
Activitățile ușoare sunt reluate progresiv, iar revenirea la serviciu sau condus depinde de mâna operată și de tipul activității.
[IMAGINE – recuperare]
Imagine recomandată: pacient folosind mâna în cadrul unei recuperări ușoare, cu orteză sau exercițiu de mobilizare.
Alt text:
Recuperare după operația de tunel carpian
Evaluare pentru sindrom de tunel carpian în Galați
La Absolute Aestetics, consultația de chirurgie a mâinii urmărește confirmarea diagnosticului și stabilirea tratamentului potrivit.
Pentru amorțeală, furnicături, durere sau scăderea forței mâinii, evaluarea medicală poate clarifica dacă este suficient tratamentul conservator sau dacă este indicată decompresia chirurgicală.